עדכן רפואת שיניים - גיליון 160 מרץ-אפריל Israel Dental Update. No. 160. March-April 2019

.6 השפעת תה ירוק כנספח לסקיילינג והקצעת שורשים בטיפול בלתי ניתוחי במחלת החניכיים מחלת החניכיים היא מחלה דלקתית הנגרמת על ידי חיידקים כגורם אטיולוגי ומווסתת על ידי המאכסן. האוכלוסיות התת-חניכיות של החיידקים מאורגנות בביופילמים ולכן, המטרה העיקרית של טיפולי החניכיים הינה לחסל או להפחית ) מהווים את הטיפול הסטנדרטי ברמה SRP את זני החיידקים הפתוגנים מעל משטחי השיניים. סקיילינג והקצעת שורשים ( הגבוהה ביותר על יד שיבוש הביופילמים האלה באופן מכני. עם זאת, לא תמיד מושג חיסול מוחלט של החיידקים הפתוגניים, בשל בעיות של נגישות לאתרים הפגועים. מספר גורמים מקומיים נוגדי זיהומים ואנטיביוטיקה מקומית מונחים כתוספים ישירות לתוך כיסי החניכיים, ונראה כי הם משפיעים על הפתוגניות של חיידקי הביופילם וריפוי החניכיים. גורם כמותרפויטי כזה הינו כלורהקסידין, אשר משולב בתוך שבב מתכלה לשם החדרה לכיס החניכיים. גישה נוספת הכרוכה בטיפול בלתי כירורגי הינה היישום המקומי של גורמים אנטיביוטיים, אשר דורשים שימוש בריכוז גבוה יותר עקב זמן הסילוק המהיר מתוך הכיס, מצב אשר מעורר ביקורת רבה. לפיכך, קיים לדברי מחברי המאמר עניין הולך וגובר בחלופות טבעיות. תה ירוק הוא חומר אחד כזה, אשר זכה לתשומת לב על סמך דוחות מדעיים מבטיחים, המציגים את היתרונות הבריאותיים שלו, במיוחד במשקאות. המרכיבים הפעילים של תה ירוק הם פוליפנולים. בנוסף, תה ירוק שלם מכיל נוגדי חמצון אחרים בצורת ויטמינים, כגון קרוטינואידים, אסקורבט וטוקופרולים. למרות שנערכו מחקרים רבים על מנת למצוא ראיות על ההשפעות הטיפוליות והיתרונות של תה ירוק, מעט ידוע על השימוש בחומר זה עבור מתרפאים שסובלים ממחלות חניכיים. מטרה במסגרת המחקר הנוכחי, נערכה סריקה שיטתית על מנת להעריך את ההשפעות האפשריות של תמצית תה ירוק, כנספח המשמש באופן מקומי במהלך טיפולי סקיילינג והקצעת שורשים במהלך טיפולי חניכיים בלתי כירורגיים במתרפאים עם PubMed , Scopus , Medline מחלת החניכיים. נעשה חיפוש שיטתי בספרות באמצעות מאגרי המידע האלקטרוניים של . שאלת 2017 למציאת ניסויים קליניים אקראיים שנערכו עד לחודש ינואר Web of Science , ו- Cochrane , CINAHL מחקרים. לאחר ניתוח הטקסטים המלאים, נכללו 234 ותוצאות החיפוש העלו PRISMA המחקר הוצגה בהתאם להנחיות חמישה מחקרים, כאשר ארבעה מחקרים נמצאו מתאימים עבור מטה-אנליזה. נמצא שההפחתה הממוצעת של עומק כיסי שמקורו בתה ירוק שימש כנספח לסקיילינג והקצעת שורשים (קבוצת c atechin החניכיים הייתה גבוהה משמעותית, כאשר מ"מ. 0.74 הניסוי) מאשר בטיפול של סקילינג והקצעת שורשים בלבד (קבוצת הבקרה). ההבדל בהפחתה היה ממקור של תה ירוק כנספח לטיפול של סקיילינג והקצעת catechin מסקנת מחברי המאמר היא, כי היישום המקומי של שורשים עשוי לגרום לירידה מועילה בעומק הכיסים. לדבריהם, עדיין יש לפרש נתונים אלה בזהירות עקב היותם הטרוגניים של תה ירוק עשוי להוות תוספת אקטואלית catechin מאוד וקיום סיכון להטיה, עם זאת, הממצאים מצביעים על כך ש- לסקיילינג והקצעת שורשים ללא תופעות לוואי שליליות.

Gartenmann SJ, Weydlich Yv, Steppacher SL, et al. The effect of green tea as an adjunct to scaling and root planing in non-surgical periodontitis therapy: A systematic review. Clin Oral Invest 23: 1-20, 2019

28