עדכן רפואת שיניים - גיליון 160 מרץ-אפריל Israel Dental Update. No. 160. March-April 2019

.17 בריאות הפה, ביצועים אקדמיים והיעדרות מבית הספר בקרב ילדים ובני נוער פעמים מאשר 5- עששת לא מטופלת הינה מחלת הילדות הניתנת למניעה השכיחה ביותר בעולם, והינה שכיחה יותר מ אחוזים מהילדים והמתבגרים, 15- שנים. בארצות הברית, עששת לא מטופלת קיימת בכ 17 עד 5 אסטמה בקרב ילדים גילאי אחוזים של סף העוני הפדרלי, 100- אחוזים בקרב אלה הנמצאים בפחות מ 25- אחוזים בקרב ילדי מיעוטים ו 20- ועולה ל מצב המשקף פערים גיאוגרפיים, אתניים והכנסתיים עמוקים. מחלות החניכיים הינם תוצאה ישירה של גורמים מקומיים ומערכתיים, כגון הרובד או תת תזונה. למרות שהשכיחות הכללית של מחלות החניכיים בקרב מתבגרים בארצות הברית מהווה פחות מאחוז אחד, נטל המחלה גבוה יותר במדינות אחרות. בנוסף לזיהום וכאב, בריאות פה גרועה עלולה להיות בעלת השפעות מזיקות ארוכות טווח על הנוכחות בבית הספר והביצועים בלימודים. באופן קונספטואלי, ילדים עם צרכים דנטליים הנותרים ללא מענה עלולים להיעדר בשל כאבים בפה או ביקורים אצל רופא השיניים לשם טיפול ועלולים להתקשות בתפקוד בכיתה. בסך הכול, הנטל של מחלה כרונית עלול לגרום להיעדרות מוגברת ולאחר מכן, להפחתה בביצועים. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לבצע סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של הספרות שפורסמה על הקשר הפוטנציאלי בין בריאות שנים. המחברים ערכו חיפוש שיטתי של מסדי 18 עד 5 הפה, הנוכחות בבית הספר והביצועים האקדמיים בקרב ילדים בגילאי למחקרים על בריאות הפה, היעדרות מבית הספר וההישגים הלימודיים Google Scholar ו- Embase , PubMed הנתונים . החשיפות כללו מדידות סובייקטיביות או אובייקטיביות של נגעי 2017 עד דצמבר 1945 שפורסמו באנגלית מחודש ינואר 2,041 עששת, כאבים בפה ומחלות חניכיים, התוצאות כללו היעדרות מבית הספר וההישגים בבית הספר. נבדקו סך של מחקרי חתך, מחקר בקרת מקרה אחד ומחקר 12( ילדים 139,989 מחקרים בהם השתתפו 14- מחקרים, מהם הוצאו נתונים מ מחקרים שימשו הישגי התלמידים 7- אורך אחד). בחמישה מחקרים שימשה כתוצאה העיקרית היעדרות מבית הספר, וב כתוצאה העיקרית. שלושה מחקרים כללו את שתי התוצאות, ולא נמצאו כל מחקרים על מחלות החניכיים. הניקוד הממוצע . עשרה מחקרים סווגו כבעלי סיכון נמוך להטיה וארבעה כבעלי סיכון גבוה להטיה. 3.93 של סקלת ניוקאסל-אוטאווה היה ניתוח איכותי העלה כי בריאות פה גרועה עלולה להשפיע לרעה על היעדרות התלמיד מבית הספר ועל הישגיו, אך איכות המחקרים הייתה שונה מאוד. תוצאות המטה-אנליזות הראו כי בריאות הפה קשורה באופן משמעותי לסיכויים מוגברים לביצועים אקדמיים ירודים והיעדרויות מבית הספר. מסקנות המחברים וההשלכות המעשיות של המחקר הן כי לרופאי שיניים פעילים חייב להיות עניין בהגברת ההתמקדות בהשלכות הרחבות יותר של שיפור בריאות הפה לילדים, כגון פיתוח חינוכי או חברתי, זאת בשל הקשר הנרחב בין בריאות הפה לבריאות הכללית. מחברי מחקר מצאו כי לעששת או לכאבי שיניים יש קשר שלילי עם ההישגים בלימודים וההיעדרות מבית הספר. עם זאת, איכות המחקר הייתה מוגבלת עקב ממצאי חשיפה והגדרות תוצאה בלתי עקביים והדומיננטיות של מחקרים בעיצוב של חתך מוצלב, ולפיכך המחברים אינם תומכים בהסקת מסקנות סיבתיות.

Ruff RR, Senthi S, Susser SR, et al. Oral health, academic performance, and school absenteeism in children and adolescents. A systematic review and meta-analysis. JADA 150: 111-121, 2019

58