עדכן רפואת שיניים - גיליון 160 מרץ-אפריל Israel Dental Update. No. 160. March-April 2019

.19 הקשר בין עשן טבק מהסביבה

לבין הסיכון לעששת חמורה בגיל הרך

) יש השלכות חמורות על השיניים הנשירות, המשפיעות על הבריאות הכללית, S - ECC לעששת חמורה של הגיל הרך ( ) הציעה כי יש להכיר בעששת AAPD הרווחה ואיכות החיים של הילד. האקדמיה האמריקאית של רפואת השיניים לילדים ( ) כבעיה בריאותית ציבורית חשובה. מחלה זו הוגדרה כנוכחות של שן עששתית אחת או יותר עם או ללא ECC מוקדמת ( חודשים או צעיר 71 נגעי קוויטציה או שן חסרה (בשל עששת), או עם משטחי שיניים עם סתימות בכל שן נשירה בילד בגיל שנים, כל סימן של עששת על פני שטח חלקים מעיד על קיום עששת חמורה של הגיל 3- יותר. בקרב ילדים בגיל פחות מ , קיום נגע קוויטציה אחד או יותר, שיניים חסרות (בשל עששת), או משטחים חלקים עם סתימות בשיניים 5 עד 3 הרך. מגיל ) משטחים מהווה לפי 5 (גיל 6 ≥ ), או 4 (גיל 5 ≥ ,)3 (גיל 4 ≥ הקדמיות המקסילריות, או מדדי עששת, חסר, או סתימות של . עששת השיניים עלולה S - ECC האקדמיה האמריקאית של רפואת השיניים לילדים מצב של עששת חמורה של הגיל הרך לגרום סיבוכים מרובים לבריאות הילדים, כגון כאב, מורסות, אובדן תיאבון וחוסר יכולת לאכול, וכן לנטל כלכלי משמעותי ) יש סיכון מוגבר להתפתחות עששת בשיניים ETS למשפחות. לאחרונה הוצע כי לילדים אשר חשופים לעשן טבק בסביבה ( הנשירות. כן דווח, כי רמת קוטינין גבוהה בסרום הייתה קשורה באופן משמעותי עם עלייה בסיכון לקיום שיניים עששתיות שנים. 11-4 ועם סתימות בקרב ילדים בארצות הברית בגילאי מחברי המאמר מציינים, כי כמה מחקרים קודמים הצביעו על כך כי עשן טבק בסביבה היה קשור באופן משמעותי עם עששת מוקדמת גם לאחר בקרה על המצב הסוציו-אקונומי. עם זאת, ככל הידוע להם, לא נערך מחקר על הקשר בין עשן טבק בסביבה לבין עששת חמורה של הגיל הרך. מטרה מחקר החתך המוצלב הנוכחי נערך בעיר אחת ביפן על מנת לברר את גורמי הסיכון מקרב בני המשפחה, כולל עישון בסביבה, שנים. 3 עבור התפתחות עששת חמורה של הגיל הרך בקרב ילדים יפנים בני 2,277 שנים. לאחר אי הכללת אלו שחסרו להם הערכים הנחוצים, נכללו בסך הכל 3 ילדים בגילאי 2,825 במחקר השתתפו ילדים בניתוח הסופי. השאלון העצמי כלל פריטים כגון מין, האם מתגורר בבית אדם מעשן, מספר המעשנים בבית, אכילת חטיפים, שתייה או אכילה של ממתקים לאחר ארוחת הערב, התדירות בה ההורים מברישים את השיניים לילדים, שימוש במשחת שיניים עם פלואוריד, והמצב הסוציואקונומי. נערכו לילדים בדיקות שיניים לשם רישום מספר השיניים עם נגעי ). בוצע ניתוח רגרסיה לוגיסטית על מנת להעריך dmft עששת, השיניים החסרות, או השיניים המכילות סתימות בכל ילד ( את יחס הסיכויים עבור קיום עששת חמורה של הגיל הרך. המספר הממוצע של השיניים העששתיות, החסרות ועם סתימות 1,370 אחוזים. לפחות אדם אחד היה מעשן בבתים של 20.6 , השכיחות של עששת השיניים הייתה 0.77 ) היה dmft ( אחוזים). לאחר אי הכללה של פריטים בעלי קולינאריות מרובה, היו התוצאות של הניתוח הרב משתני 60.2( מהנבדקים כדלהלן: שתייה או אכילת ממתקים לאחר הארוחה, אכילת חטיפים באופן לא סדיר, ההורים צחצחו את השיניים של הילד שלהם בתדירות נמוכה יותר, קיומם של מעשנים בבית, ומגורים ללא מס היו קשורים באופן משמעותי עם עששת הגיל הרך. . אם היו יותר משלושה מעשנים, 2.09 אם היו מעשנים במשפחה, נמצא כי הסיכוי לעששת מוקדמת אצל הילדים היה פי .3.25 הסיכוי עלה לפי מסקנת המחברים היא, כי מחקר זה מצביע על כך כי קיים קשר משמעותי בין עישון סביבתי של בני משפחה לבין עששת חמורה של הגיל הרך.

Nakayama Y, Ohnishi H, Mori M. Association of environmental tobacco smoke with the risk of severe early childhood caries among 3-year- old Japanese children. Caries Res 53: 268-274, 2019

62