עדכן רפואת שיניים - גיליון 161 מאי-יוני Israel Dental Update. No. 161. May-June 2019

.4 דפוסי השימוש בטבק ותוצאות בריאות הפה בדיווח עצמי בארצות הברית עישון סיגריות הינו גורם סיכון ידוע לכמה מחלות אורליות, ויש לו קשר מוכח עם מחלות החניכיים, אשר נחקר באופן נרחב. אף סיגרים, מקטרות ומוצרי טבק ללא עשן צברו תשומת לב כאיומים פוטנציאליים על בריאות הפה והחניכיים. ממצאי מחקרים מצביעים על כך שמעשני סיגרים ומקטרות, חווים יותר אובדן של עצם פריודונטלית בהשוואה לאלו שאינם מעשנים. חוקרים רבים דיווחו על קשר בין שימוש במוצרי טבק ללא עשן ומחלות החניכיים. לדברי מחברי המאמר, קיימים פחות מחקרים בהם בחנו החוקרים כיצד משפיעים מוצרי טבק חדשים ומתפתחים, כגון נרגילה וסיגריות אלקטרוניות, על בריאות הפה. רופאי השיניים ייתקלו במתרפאים המשתמשים במוצרי טבק שאינם סיגריות במרפאה, וההכרה כיצד מוצרים על החלטות הטיפול. קיומו ​ אלה עשויים להיות קשורים להיסטוריה הנוכחית או לעבר של מחלות אורליות, עשויה להשפיע של מגוון רחב יותר של מוצרי טבק זמינים, נמצא בקנה אחד עם הדפוסים המתפתחים של השימוש בטבק. למרות שאלו שמשתמשים בטבק באופן קבוע, נוהגים לצרוך רק סוג אחד של מוצר, הרי השימוש בשני מוצרי טבק או יותר (שימוש כפול או מרובה) הופך לשכיח יותר; באופן כללי, עשרה אחוזים מהמבוגרים בארצות הברית מדווחים על שימוש במוצרי טבק מרובים. במספר מצומצם של מחקרים, בחנו החוקרים את השלכות השימוש במוצרי טבק מרובים על בריאות הפה. לדעת מחברי המאמר, לא קיימים מחקרים אשר בחנו את הקורלציה בין מחלות אורליות לשימוש כפול או רב במוצרי טבק חדשים, המתרבים בקרב מבוגרים בארצות הברית. ), הינו מחקר ארצי אורכי עם מעמד של דיווח עצמי על שימוש PATH מחקר האוכלוסייה להערכת השימוש בטבק והבריאות ( בטבק והתוצאות הבריאותיות. מדגם המחקר מייצג את האוכלוסייה האמריקנית שאינה מאושפזת וכולל מדדים התנהגותיים מפורטים לשימוש בסיגריות ובמוצרי טבק ללא סיגריות. בין מדדי הבריאות שלו (אשר כולם מדווחים באופן עצמי), קיים דיווח עצמי על אבחון של מחלות החניכיים, טיפול במחלות החניכיים ואבחון של נגעים טרום סרטניים. החוקרים מציינים, כי מדידות פריודונטליות בדיווח עצמי ידועות כחסרות רגישות בהשוואה לתוצאות המאומתות באופן קליני. למרות מגבלה זו, מדגם הבסיס של מחקר האוכלוסייה להערכת השימוש בטבק והבריאות, מספק חלק מהמידע הראשוני הזמין ברמת האוכלוסייה. המדגם עוסק בהקשרים של בריאות הפה הפוטנציאלית בעקבות השימוש במוצרי טבק חדשים ומתפתחים; נתונים מייצרי היפותזה חשובים לשם עדכון מחקרים פרוספקטיביים עתידיים באמצעות מדדים המאומתים באופן קליני. מטרה על מנת לתאר דפוסים נפוצים של שימוש במוצרי טבק ואת הקשר PATH החוקרים השתמשו בנתוני חתך ממחקר ה- של דפוסים אלה למדדי בריאות הפה. הם השתמשו ברגרסיה לוגיסטית רב-משתנית כדי להעריך את הקשרים בין מוצרי טבק שונים, דפוסי השימוש (לדוגמה, שימוש כפול או רב במוצרי טבק או החלפת מוצר) וההיסטוריה של האבחון והטיפול במחלות החניכיים לאורך החיים. לצורך כך, הם השתמשו בהערכת האוכלוסין המייצגת (בארצות הברית) של הגל הראשון .) n =32,320( ) ומתוכה התמקדו בנתוני המבוגרים 2014-2013( של סקר האוכלוסייה בנושא הטבק והבריאות אחוזים דיווחו על קבלת 19.1- אחוזים מהמשתתפים באופן עצמי על אבחנה של מחלות החניכיים ו 12.1 בסך הכול דיווחו טיפול. ניתוח רגרסיה רב משתני גילה כי שימוש בטבק (כולל עישון סיגריות אך חוץ מנרגילה ומוצרים ללא עישון טבק) היה תמיד קשור לעלייה בסיכוי לאבחון מחלות חניכיים. הקבוצות עם הסיכויים היחסיים המותאמים הגבוהים ביותר לאבחון (בהשוואה ללא משתמשים בטבק לאורך כל החיים), היו משתמשי מקטרת, משתמשים בסיגריות אלקטרוניות, משתמשים החודשים האחרונים). באופן דומה, הסיכויים הגבוהים 12<( במספר מוצרי טבק וכאלו שהפסיקו לאחרונה את השימוש

Vora MV, Chaffee BW. Tobacco-use patterns and self-reported oral health outcomes: Population Assessment of Tobacco and Health study, 2013-2014. JADA 150: 332-334, 2019 A cross-sectional assessment of the

26