עדכן רפואת שיניים - גיליון 161 מאי-יוני Israel Dental Update. No. 161. May-June 2019

.13 השפעת בריאות הפה על ביצועים לימודיים ונוכחות בבית הספר בילדים ובמתבגרים מספר היבטים קשורים לגישה לחינוך ולהישגים בבית הספר בקרב ילדים ובני נוער. ההשפעה של גורמים סביבתיים (כגון מבנה משפחתי ומצב סוציו-אקונומי) ומצב הבריאות (מצבים כרוניים ומחלות אורליות) על הביצועים בבית הספר, הינה מורכבת, וזאת עקב האינטראקציות המרובות שבין מאפיינים אלה. עם זאת, המנגנונים העיקריים בהם נכללים גורמים המשפיעים על התקדמות הילדים בבית הספר, כוללים את ההפרעה ביכולות הקוגניטיביות ונוכחות מעטה בבית הספר. מחברי המאמר מביאים לדוגמה את ההשפעה של הלימודים על ההתפתחות הקוגניטיבית, שהינה חזקה יותר עבור ילדים המגיעים מרקע סוציו-אקונומי נמוך, ואת גורם הכאב הכרוני, המשפיע על תפקודי הקוגניציה בקרב ילדים ומתבגרים. בעבר נחקר התפקיד האפשרי של מצב הפה בכל הקשור לביצועי בית הספר ולנוכחות בבית הספר של ילדים ומתבגרים. למרות שמחקרים אחדים טוענים, כי מצב בריאות פה גרוע משפיע לרעה על ביצועי בית הספר ושיעור הנוכחות בו, מחקר קודם נערך בקרב אוכלוסיות שונות ונבדקו בו מדדי בריאות פה מוגדרים. לדברי מחברי המאמר, נכון להיום נושא זה לא נסקר בקפדנות ובבחינה מקיפה, שכן לא קיימת סקירה שיטתית עם מטה אנליזה הבוחנת את ההשפעה של בריאות הפה על ההיעדרות מבית הספר ועל הביצועים הלימודיים בקרב ילדים ובני נוער, לשם הערכת המדדים הקליניים והסובייקטיביים של בריאות הפה. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לסקור באופן שיטתי את הראיות בכל הקשור להשפעה האפשרית של בריאות הפה על ביצועי (קבוצת פריטים PRISMA בית הספר והנוכחות בו בילדים ובמתבגרים. החוקרים ערכו סקירה שיטתית בהתאם לעקרונות מינימלית המבוססת על ראיות לשם דיווח בסקירות שיטתיות ובמטה אנליזות. העקרונות מתמקדים בדיווח על סקירות המעריכות ניסויים אקראיים, אך עשויים לשמש גם כבסיס לסקירות שיטתיות של סוגים אחרים של מחקרים, במיוחד הערכות של מחקרי התערבות). בסקירה זו נכללו מחקרים אפידמיולוגיים אשר העריכו במקביל את ביצועי בית הספר של המשתתפים ו/או נוכחותם בבית ScienceDirect האינטרנט של המדע, MEDLINE , SCOPUS הספר. החיפוש האלקטרוני נערך במסדי הנתונים הבאים: בכל שפה, היו זכאים להשתתף בסקירה. הסיכון להטיה הוערך באמצעות סולם 2018 . מחקרים שפורסמו עד מאי LILACS ו- ניוקאסל אוטווה. המחברים השתמשו במטה אנליזה להשגת אומדנים משולבים בין מדדי בריאות הפה לביצועי בית הספר מחקרים שימשו את המטה אנליזה. רוב המחקרים 15 , מחקרים. מתוכם 18 והנוכחות בבית הספר. בסך הכול נכללו בסקירה הוערכו כבעלי איכות מתונה. ילדים עם שן אחת או יותר עם עששת, היו בסבירות גבוהה יותר לביצועים גרועים בבית הספר ונוכחות מועטה בו, מאשר ילדים ללא עששת. תפיסה גרועה של ההורה את בריאות הפה של הילד הגדילה את הסיכויים לביצועים גרועים יותר בבית הספר ונוכחות מועטה בו. מסקנות מחברי המאמר הן, כי ילדים ומתבגרים הסובלים מעששת השיניים ואלו שדיווחו על קיום בריאות פה גרועה יותר, חווים ביצועים ירודים בבית הספר ונוכחותם בבית הספר לקויה.

Bessa Rebelo MA, Rebelo Vieira JM,

Pereira JV, et al. Does oral health influence school performance and school attendance? A systematic review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent 29: 138- 148, 2019

52