עדכן רפואת שיניים - גיליון 162 יולי-אוגוסט Israel Dental Update. No. 161. July-August 2019

.8

האם השימוש בקנאביס קשור למחלת החניכיים?

אחוזים מאוכלוסיית העולם, ומכאן שהיא המחלה השישית השכיחה ביותר בעולם 11.2 מחלת החניכיים משפיעה על ונחשבת לאחד הגורמים העיקריים לאובדן השיניים. בהתחשב בכך שפריודונטיטיס נפוצה יותר בקרב בני אדם קשישים, ולאור המגמה הכלל-עולמית (במיוחד במדינות המפותחות) של הזדקנות האוכלוסייה, צפויה בעתיד הקרוב (לדעת מחברי המאמר) עלייה בשכיחות המחלה. בהתבסס על העובדה, כי עישון טבק מהווה גורם סיכון ידוע למחלת החניכיים, בעיקר בשל ירידה באוקסיגנציה כתוצאה מהתכווצות כלי הדם של הרקמות אשר נגרמה על ידי ניקוטין, הצביעו מחקרים אחרונים על כך שקיימת סבירות ביולוגית גם לגבי קיום יחס אפשרי בין מחלת החניכיים לבין השימוש בקנאביס. הקשר בין קנאביס ומחלת החניכיים נראה עצמאי וללא קשר לשימוש בטבק, למרות שניתן לצפות באפקט סינרגיסטי המוביל לשכיחות גבוהה יותר של מחלת החניכיים בקרב בני אדם המשתמשים בשני הגורמים. עם זאת, במחקר שנערך על חולדות נצפה, כי קנאביס עשוי להתערב בפעילות של אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים ולהגביר את אובדן העצם האלבאולרית באתרים בהם קיימת מחלת החניכיים. עם זאת, המסלול בו פועל הקנאביס בהרס של רקמות החניכיים עדיין לא ברור, ומספר מחקרים הראו תוצאות סותרות. אחוזים 13.1- קנאביס הוא אחד מהחומרים הקשורים לבילוי והוא מהנפוצים ביותר בשימוש בעולם. בארצות הברית בלבד, כ מהצעירים דיווחו על שימוש בקנאביס, דבר המדגיש את החשיבות של מחקרים נוספים על אודות ההשפעות של החומר על בריאות הציבור. יתר על כן, בשנים האחרונות, נערכים דיונים בדבר הלגליזציה של קנאביס, ויש כבר מספר מדינות המאפשרות את השימוש בחומר הן לצרכים רפואיים והן לבילוי גרידא. מטרה בהתחשב בשימוש הרב בקנאביס בקרב האוכלוסייה העולמית וההשפעה האפשרית של החומר על רקמות החניכיים, המחקר הנוכחי נערך על מנת לבצע סקירה שיטתית ומטה אנליזה ולחקור אם קיים קשר בין השימוש בקנאביס ומחלת החניכיים. ללא Scielo וב- BVS , בספריית הבריאות הווירטואלית PubMed , Scopus , ISI המחברים ביצעו חיפושים אלקטרוניים ב- מגבלות. אסטרטגיית החיפוש בוצעה באמצעות מילות מפתח רלוונטיות בהתחשב במבנה של כל מסד נתונים. בסקירה נכללו מחקרי אורך וחתך רוחבי אשר בדקו את הקשר בין השימוש בקנאביס ומחלת החניכיים. על מנת לבנות את שאלת המחקר : PICO ("האם השימוש בקנאביס קשור למחלת החניכיים?") יישמו החוקרים את מודל • משתתפים/אוכלוסייה: מתבגרים, מבוגרים וקשישים. • התערבות/חשיפה: שימוש בקנאביס (מריחואנה וחשיש). • השוואה/בקרה: אי שימוש בקנאביס. - או נוכחות של אובדן AAP • תוצאה: מחלת החניכיים (בהתאם לקריטריונים של האקדמיה האמריקנית לפריודונטיה מ"מ). 3 ≥ תאחיזה קלינית במסגרת המחקר נערכה מטה אנליזה ובוצע ניתוח רגישות. רשומות ובסקירה השיטתית נכללו חמישה מאמרים, וארבעה מחקרים נכללו במטה 143 בחיפוש הראשוני נמצאו בסך הכול אחוזים היו גברים. שלושה מהמחקרים שנכללו, בחנו את 49.5 בני אדם, ומתוכם 13,491 אנליזה. בסך הכול נכללו במחקרים הקשר בין קנאביס למחלת החניכיים במבוגרים, ושני המחקרים הנוספים בוצעו בקרב מתבגרים. ניתוח הממצאים הצביע על

32