עדכן רפואת שיניים - גיליון 162 יולי-אוגוסט Israel Dental Update. No. 161. July-August 2019

.10 אין הבדלים בשינויים במיקרוביום בין מרכיבים נוגדי הידבקות וחומרים אנטיבקטריאליים במשחות השיניים במהלך טיפולי חניכיים ההתפתחות וההתקדמות של עששת השיניים ומחלות החניכיים, קשורות קשר הדוק להיווצרות רובדי החיידקים מקדמי המחלות על גבי משטחי השיניים. לפיכך, הסרתם המכנית היעילה על ידי ביצוע ראוי של נהלי היגיינת הפה נחשבת, בדרך כלל, לחיונית על מנת למנוע מחלות. יתר על כן, צמצום ליקויים בכללי הניקוי על ידי הוראות הדרכה להיגיינה מובנית, הוא אחוזים ממידע הבריאות נשכח תוך שעה, וכיוון שלא לכל המתרפאים 60-30 בגדר הכרח חיוני. עם זאת, מתברר כי בערך יכולה להיות גישה להכשרה מקצועית בהיגיינת הפה, לעתים קרובות מוסיפים חומרים אנטי-בקטריאליים למשחות השיניים, על מנת לכפר על היעילות הלא מספקת של הניקוי המכני. לאחרונה נבדקה היעילות האנטי דלקתית של חומרים אלה לטיפול ) הראה תכונות אנטי-מיקרוביאליות והפחתת AmF / SnF 2( בדלקת החניכיים. השילוב בין אמין פלואוריד לסטנוס פלואוריד רובד, כלומר פעולה כנגד הידבקות בביו-פילם אורלי שגדל על גבי סד בתוך הפה. כמו כן, מחקרים על מוצרים לטיפול אורלי ) דיווחו על השפעות נוגדות הידבקות, אך לא נצפו השפעות אנטי-מיקרוביאליות ספציפיות HA המכילים הידרוקסיאפטיט ( של חלקיקי ההידרוקסיאפטיט באתר הניסוי. בו נעשה שימוש במשחת שיניים II ו- I בעבר, נערך מחקר מבוקר ואקראי שכלל מתרפאים הסובלים ממחלת החניכיים בשלב שבועות תוך כדי טיפול בחניכיים, וזאת על מנת להעריך את אותן הפורמולציות 12 למשך AmF / SnF 2 או HA המכילה השונות בתנאים קליניים. תוצאות המחקר לא הציגו הבדלים בין משחות השיניים השונות בהפחתת הרובד הנראה על השיניים, או בהפרעה להיווצרות הרובד במקום. עם זאת, במחקר זה הוערכו הפרמטרים הכמותיים בלבד של הרובד, כך שהשאלה אם ישנם שינויים בהרכב השבועות של המחקר, נותרה פתוחה. 12 של החיידקים במיקרוביום של רובד השיניים במהלך מטרה המחקר הנוכחי מבקש לברר את ההרכב של כל המיקרוביוטה בדגימות הרובד שנלקחו על ידי החוקרים הקודמים באמצעות רצף כדי להעריך אם ניתן למצוא את ההקבלה הקודמת שנצפתה ביחס לפרמטרים הכמותיים של הרובד rDNA 16 S איחומינה של ) וגם את ההרכב האיכותי של המיקרוביוטה במהלך טיפולי החניכיים. AmF / SnF 2- ו HA בין שתי משחות השיניים שנבדקו ( שבועות להשתמש גם 12 מתרפאים הסובלים ממחלת חניכיים קלה עד מתונה ועוברים טיפולי חניכיים, התבקשו במשך 41 , גרמניה) כגורם נוגד הידבקות או באמין BioRepair , HA ) (קבוצת HA במשחת שיניים המכילה תחמוצת הידרוקסיאפיטיט ( , גרמניה) כגורם אנטי-מיקרוביאלי ונוגד הידבקות. החוקרים Meridol , CP GABA ׂ) ( AmF / SnF 2) פלואוריד/סטנוס פלואוריד אספו דגימות רובד מאתרים בוקאליים/לשוניים, בין-פרוקסימליים ותת-חניכיים בתחילת המחקר, ארבעה שבועות לאחר שלב . ההבדלים rDNA Illumina Miseq 16 S היגיינת הפה ושמונה שבועות לאחר טיפול החניכיים. הדגימות נותחו באמצעות רצף של ). באתרים הבין-פרוקסימליים LRT ) ומבחן יחס הסבירות ( ANCOVA ארינטים ( ָ והשינויים חושבו על ידי ניתוח הקוו הקשורים למחלות החניכיים, ואילו אתרים Prevotella ו- Fusobacterium והתת חניכיים, נמצאו בעיקר מינים של חיידקי הקשורים לחניכיים בריאות. מגוון החיידקים לא Veillonella ו- Streptococcus בוקאליים/לשוניים הכילו בעיקר מינים של השתנה באופן בולט בין שתי קבוצות משחות השיניים. כנוגד הידבקות לא גרם לשינויים סטטיסטיים ניכרים באופן HA מסקנת החוקרים היא, כי השימוש במשחת שיניים המכילה כגורמים אנטי-מיקרוביאליים ונוגדי הידבקות. AmF / SnF 2 בולט בהרכב המיקרוביאלי, בהשוואה למשחה המכילה

Hagenfeld D, Prior K, Harks I, et al. No differences in microbiome changes between anti-adhesive and antibacterial ingredients in toothpastes during periodontal therapy. J Periodontal Res 2019; 54(4):435-443

40