עדכן רפואת שיניים - גיליון 166 מרץ-אפריל Israel Dental Update. No. 166. March-April 2020

.21 הגברת היעילות של טיפול מכאני

במוקוזיטיס סביב שתלים עם לייזר דיודה

מחלת מוקוזיטיס סביב שתלים המתרחשת לעתים קרובות במתרפאים עם טיפולי שתלים דנטליים, הינה מחלה דלקתית הנגרמת על ידי רובד החיידקים ומוגבלת לאזור הרקמות הרכות ללא אובדן עצם. כפי שדווח בסקירות שיטתיות קודמות, ההערכה היא כי 29- אחוזים ו 47 אחוזים מאתרי השתלים, עם ממוצע משוקלל של 51-9- אחוזים מהמתרפאים ו 88-21- המחלה משפיעה על כ אחוזים, בהתאמה. אם הדלקת נשלטת כראוי, מצב זה הינו הפיך, אבל אם הוא נותר ללא טיפול, המחלה עלולה להתקדם למחלת פרי אימפלנטיטיס תוך אובדן של העצם התומכת סביב השתלים. שיטות שונות של דקונטמינציה של פני שטח השתל הוצעו לשם טיפול במוקוזיטיס סביב השתל, כולל גרידה מכנית בלבד או כתוספת לטיפול אנטימיקרוביאלי מקומי או מערכתי, ליטוש אוויר עם אבקת גליצין או תוספי פרוביוטיקה. עם זאת, חלק מהשיטות הללו עשויות לפגוע בתכונות פני השטח של השתלים, לקדם עמידות של חיידקים או לחסום גישה לגיאומטריות התלת ממדיות המורכבות של אתרי השתלים. בשנים האחרונות קיבל השימוש בלייזר לשם טיפול בדלקות פריודונטליות וסביב שתלים, תשומת לב הולכת וגדלה. זאת בשל התכונות האנטי-זיהומיות כנגד חיידקים פתוגניים של ) ואיטריום אלומיניום DL , לייזר דיודה ( CO 2 החניכיים, פשטות הטיפול וההשפעות ההומאוסטטיות. מחקרים במעבדה הוכיחו כי לייזר עשויים להיות מתאימים להקרנת פני שטח של טיטניום, שכן הם אינם גורמים לעלייה בטמפרטורה. Er : YAG גרנט מקובע ארביום - ננומטר עשוי להיות מתאים לטיפולים אלו בשל בטיחותו, (כאשר משתמשים בו ישירות על פני השטח של השתל), 980 לייזר דיודה יכולתו לחדור את הרקמות הרכות והסרת האפיתל בכיס החניכיים יחד עם השפעותיו האנטיבקטריאליות ויכולת הגירוי הביולוגי. לדברי מחברי המאמר, מכשיר זה מבצע דטוקסיפיקציה של פני שטח השתל על ידי הרג חיידקים פתוגניים באמצעות אפקטים פוטו-תרמיים של גורם צמיחת אינסולין, mRNA ועל ידי פגיעה בפעילות אנדוטוקסינים של חיידקים. הוכח כי ביו-סטימולציה משפרת את ביטוי ה-

מומחים בהקמת מרפאות שיניים משתלבים בכל שלבי הפרוייקט: החל מהתכנון, דרך הביצוע ועד למסירת המרפאה.

״

בהחלט חוויה מתקנת לכל פרוייקט שעשיתי עד כה. אמליץ לכל מי שעומד לפני פרוייקט בניה כלשהו להיעזר בחברת בר ביצוע, אין לי ספק שאבחר בהם שוב בעתיד. אני משוכנע שחברה זו תגרום לכל מי שייעזר בשירותיה שקט נפשי וביטחון בכך שהעבודה תיעשה על הצד הטוב ביותר, תוך עמידה בלוחות הזמנים.

״

בשביל המרפאה החדשה שלך: 054-3388601 - מעוז office@barbuild.co.il www.barbuild.co.il

פרופ׳ זיו מזור

52