עדכן רפואת שיניים - גיליון 167 מאי-יוני Israel Dental Update. No. 167. May-June 2020

.15 זירקוניה עם וֵניר חרסינה לעומת מתכת עם שחזורים המבוססים על מערכות קרמיות קיבלו משנה חשיבות בגלל התוצאות האסתטיות והביולוגיות הטובות שלהם, כמו גם ,) MC העלייה בדרישות האסתטיות של המתרפאים ורופאי השיניים. שחזורים אלה, כמו גם אלו הבנויים ממתכת עם חרסינה ( הראו שיעורי הישרדות טובים לאחר יותר מעשר שנות שימוש, והפכו בהדרגה לתחליף מועדף ולטיפול צפוי, בהשוואה לשחזורי מתכת בלבד. דרישה זו קידמה התפתחות מערכות קרמיות שונות לשימוש בתותבות קבועות. מהן אחד החומרים הנמצאים בשימוש טריה. זאת בזכות תכונותיו האסתטיות, הביולוגיות והמכניות ִ רב ביותר הינו פולי-קריסטל צירקוניה טטרגונאלי, המיוצב על ידי י ניר החרסינה הינם הסיבוך השכיח ֵ הטובות. עם זאת, שחזורים אלו אינם חפים מסיבוכים. סדיקה, היווצרות שבבים וקילוף של ו , נעשה שימוש נרחב 2010 ביותר, ולאחריו שבר מסגרת השחזור. למרות ששחזורי זירקוניה מונוליטית צברו פופולריות מאז ניר זירקוניה. לפיכך, לדעת החוקרים יש לבצע הערכה של מחקרים קליניים העוסקים בשחזורים אלו עם ֵ בתותבות קבועות מו תוצאות לטווח הבינוני והארוך. מטרה ), על מנת למצוא RCTs בהתאם לכך, מחברי המאמר הנוכחי ערכו סקירה שיטתית של הניסויים הקליניים המבוקרים האקראיים ( ), לעומת מתכת ZC עדויות לגבי ההישרדות הקלינית והסיבוכים הביולוגיים, הטכניים והאסתטיים של חרסינה על בסיס זירקוניה ( ) בתותבות קבועות אחוריות בנות מספר יחידות הנתמכות בשיניים. MC עם חרסינה ( סוגי המחקרים שנבדקו: המחברים ערכו חיפוש שיטתי של ניסויים אקראיים מבוקרים ללא הגבלות זמן או שפה, עד Web of Science , Scupus , MEDLINE ( PubMed באמצעות האתרים של מאגרי ניסויים מבוקרים: ( 2019 , ולאחר מכן ביצעו גם חיפוש ידני. Cochrane Central Register ו- בסקירה נכללו שבעה ניסויים מבוקרים ולחמישה מחקרים נעשתה מטה-אנליזה. כל המחקרים היו בסיכון נמוך להטיה. המחברים , כבסיס לתותבות הנתמכות בשיניים). המטה-אנליזה חשפה שיעור הישרדות MC 173- ו ZC 177( משתתפים 330 כללו בסקירה , ללא הבדלים סטטיסטיים MC אחוזים עבור תותבות מ- 96.9- , בהשוואה ל ZC אחוזים עבור תותבות מ- 95.4 לטווח בינוני של משמעותיים. הסיבוכים הביולוגיים או הטכניים לא הראו הבדלים מובהקים סטטיסטית, למעט באנליזה של היווצרות שבבים נירים מחרסינה ואנליזת המשנה שלהם: שבבים קלים אותם ניתן לפתור באמצעות ליטוש ושברים או סדקים ֵ וסדקים של כלל הו גדולים שזקוקים לתיקון במעבדה. ניר חרסינה על גבי בסיס צירקוניה לגשרים קבועים הבנויים ֵ מסקנות החוקרים וההשלכות המעשיות של המחקר הן, כי שחזורי ו ממספר יחידות באזורים אחוריים, נחשבים כטיפול צפוי בטווח הבינוני, אם כי הם רגישים מעט יותר להתפתחות שבבים בוניר החרסינה מאשר שחזורי חרסינה על גבי מתכת. חרסינה בתותבות קבועות אחוריות נתמכות שיניים

לחודש מאי

Limones A, Molinero- Mourelle P, Azevedo L, et al. Zirconia-ceramic versus metal-ceramic posterior multiunit tooth-supported fixed dental prostheses: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Dent Assoc 2020; 151(4):230-238

52