עדכן רפואת שיניים - גיליון 170 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update. No. 170. November December 2020

.19 תוקפנות מטופלים כלפי רופאי שיניים מחברי המאמר מציינים, כי אלימות כלפי אנשי מקצוע בתחומי הבריאות הינה תופעה נפוצה, ומקום העבודה בתחום הבריאות נמצא במקום השני בשיעור האירועים האלימים אחרי מתקני אכיפת החוק. יתר על כן, עובדי שירותי הבריאות חווים את שיעורי האלימות הגבוהים ביותר המופעלים על ידי אנשים עם קשר עסקי לגיטימי עם אתר העבודה. יתרה מכך נראה כי האלימות הפיזית והמילולית במסגרות הבריאות הולכת וגוברת. בארצות הברית, קיים תיעוד מועט על אלימות 200,000- רופאי שיניים ברחבי העולם ויותר מ 700,000- למרות שישנם מעל ל במקום העבודה במסגרת המרפאות לטיפולי שיניים. בעבר פורסמו רק מחקרים שעסקו בתוקפנות כלפי רופאי שיניים, ואף אחד מהם אחוזים, בתלות במסגרת הזמן בהם עסק 80-29 לא מארצות הברית. שכיחות התוקפנות המילולית והפיזית במחקרים אלה נעה בין אחוזים חוו "אירוע אלים או פוגעני בעבודה". מחקר 29 רופאי שיניים כלליים בניו זילנד, מצא כי 500- המחקר. מחקר שכלל יותר מ זה לא הבחין בין מעשים שבוצעו על ידי מתרפאים לבין כאלה שבוצעו על ידי אנשים אחרים, כגון עמיתים, מה שהפך את הפרשנות אנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים בבית חולים אוניברסיטאי 175 וההמלצות למאתגרות. באופן דומה, במחקר שנערך בקרב אחוזים מהמשתתפים 31.9 אחוזים] והן אנשי מקצוע אחרים בתחום רפואת השיניים), דווח כי 58[ בניגריה (כולל הן רופאי שיניים החודשים האחרונים, ושכיחות "אלימות פיזית בדמות בריונות ומכות" 12 חוו אלימות מילולית או פיזית במקום העבודה במהלך אחוזים. לא ידוע עד כמה שיעורי התוקפנות של מתרפאים כלפי רופאי שיניים בארצות הברית דומים לאלה שחווים 18.2 הייתה רופאי שיניים במדינות אחרות. עם זאת, לאור הדמיון של מרפאות השיניים ברחבי העולם, נראה כי רופאי שיניים בארצות הברית חווים אלימות ניכרת במקום העבודה. באופן כללי, רפואת השיניים משופעת במצבים העלולים לעורר רגשות שליליים חזקים (למשל, פחד, כאב, חוסר אמון וכעס). בשל המורכבות הפוטנציאלית של הבעיות, חווים מתרפאים רבים במרפאות השיניים רמות גבוהות של חרדה ופגיעות, מצב אשר עשוי להגביר את התגובות השליליות או התוקפנות. מחברי המאמר מציינים, כי הצעד הראשון במחזור המחקר של התערבויות למניעה הינו קביעת שכיחות הבעיות. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לספק הערכה ראשונית של שיעורי התוקפנות של מתרפאים בארצות הברית באמצעות מדגם של מרפאות שיניים ממטרופולין עירוני גדול. אחוזים לתוקפנות פיזית, מילולית ופגיעה במוניטין בהתאמה. השכיחות 44.4- ו 55.0 ,22.2 שכיחות התוקפנות בשנה שעברה הייתה אחוזים לתוקפנות גופנית, מילולית ופגיעה במוניטין בהתאמה. השיעורים לא נמצאו שונים 68.7- ו 74.0 ,45.5 לפי הקריירה היתה לפי מין, גזע, מוצא אתני, התמחות, גיל, מספר שנות העבודה, או מספר המתרפאים הממוצע שטופלו ביום. מסקנות מחברי המאמר הן, כי המשתתפים דיווחו על רמות של תוקפנות פיזית, מילולית ופגיעה במוניטין בשיעורים דומים לאלה של אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות בארצות הברית ומחוצה לה. לדעתם, קיים צורך במחקר נוסף עם דגימות מייצגות גדולות יותר של רופאי שיניים בארצות הברית, על מנת לאשר את אומדני השכיחות הללו. מחקר עתידי צריך לחקור גם גורמי ניבוי ותוצאות של אגרסיביות המתרפאים, כמו גם הקמת אסטרטגיות לשם מניעה והתערבות. ההשלכות המעשיות של המחקר הן, כי השיעורים המשמעותיים של תוקפנות המתרפאים מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו במסגרות מרפאות השיניים. המחברים דנים בהשלכות על מקצוע רפואת השיניים, כולל צעדים יזומים שניתן לנקוט על מנת להפחית את תוקפנות המתרפאים במרפאות השיניים.

Rhoades KA, Heyman RE, Eddy JM, et al. Patient aggression toward dentists. J Am Dent Assoc 2020; 151(10): 764-769

56