עדכן רפואת שיניים - גיליון 171 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 171. January- February 2021

.1 מאמר דעה: המחקר - צורותיו, מקורו ומטרותיו יהונתן מן*, גיא טוביאס**, ירון ברנשטיין*, מרדכי פינדלר* ניתן לחלק את המחקר למחקר בסיסי שמתקיים ברובו באוניברסיטאות, )1( מחקר מוגדר כפעילות שיטתית לאיסוף מידע וניתוחו. ולמחקר יישומי שמתבצע בגופים שונים, כגון חברות מסחריות, מכוני מחקר פרטיים ואוניברסיטאות. חוקרים מדיסציפלינות שונות, אוניברסיטאות, בתי ספר, מוסדות ממשלתיים, מרכזים להתמחויות והתעשייה חברו יחדיו על מנת לבנות בסיס לפיתוח הישגים מחקריים וקליניים כולל ברפואת שיניים. להתפתחויות אלו יש לצרף את ההתפתחות במדע המולקולרי, הגנטי, האימונולוגי והפרמקולוגי, במקביל להתפתחויות בחומרים הדנטליים ומדעי המחשב, וכל אלו מובילים אותנו לקידמה ולפיתוח ברפואת השיניים וברפואה. המחקר הרפואי הינו שם כולל למגוון רחב של מחקרים בתחום הרפואה, החל ממחקר בסיסי ועד למחקר קליני, הכולל גם ניסויים המחקר הרפואי תורם להעלאת רמת )2( קליניים. מטרת המחקר הרפואי הינה להעשיר את הידע האנושי בהבנת גוף האדם ותחלואיו. הרפואה, מעשיר את הידע המקצועי של נותני השרות ומשפר את איכות הטיפול. הוא גם משמש כלי למקבלי החלטות לצורך גיבוש מדיניות במערכות הבריאות. לפנה"ס). בספר דניאל פרק א' מתואר 562-605( יש הטוענים, כי המחקר הקליני הראשון נעשה עוד בתקופת מלך בבל, נבוכדנצר שחלק מילדי האצולה, שנבחר לשרת את המלך, נצטווה לאכול בשר אדום ויין וחלק אחר נצטווה לאכול רק אוכל צמחוני ומים, והבריאים יותר היו הקבוצה השנייה. מאז ועד היום המחקר לסוגיו התפתח, כאשר בין הישגיו הבולטים חיסונים לחצבת, לפוליו )3( ולאחרונה לקורונה, פיתוח האינסולין, האנטיביוטיקות למיניהן, תרופות ללחץ דם, אטרוסקלרוזיס, איידס, ורבים אחרים. ברפואת השיניים ההתפתחויות המרכזיות היו הבנת הזיהום והחיידקים, התקדמות במיקרוביולוגיה ואימונולוגיה על בריאות החניכיים, הכרת והבנת המיקרוביולוגיה של העששת ומחלות C ), גילוי השפעת חוסר בויטמין 1890 , (לואי פסטר פריודונטליות, הכרה בממצא שמחלות אלו הינן ממקור המאפשר פיתוח אמצעי מניעה ראשונית ושניונית, הכרת הנייטרוס אוקסיד , ההכרה בחשיבות הפלואוריד בשנות Alfred Einhorn , שפותחה על ידי המדען הגרמני 1905- וגילוי ההרדמה המקומית ב 1844- ב ,1960- ושכלולם לשימוש באיטום חריצים וחרירים ב 1949- ובמקביל פיתוחי טכנולוגיות שונות ובהן חומרים מרוכבים ב 30- ה ומאז 1937- , ששינה את שיטות הטיפול ואיכותו, פיתוח השתלים הדנטליים, מהחדרת הויטליום הראשון ב high speed הכנסת ה- המשך הפיתוח עד היום, בהם הפך השתל לאמצעי יום יומי בשחזורים דנטליים. בשנים האחרונות, הופכת הדיגיטציה אף היא לדור )4( הבא ברפואת השיניים. בימים אלו, מתבצעים בעולם כולו מחקרים לשיפור רפואת השיניים, החל ממניעה, הבנת הקשר העמוק בין מחלות סיסטמיות לבין מחלות אורליות, תפקיד הרוק על רכיביו וכמובן פיתוחי טכנולוגיות שונות לצורך מתן אפשרויות לשחזורים מדויקים יותר, בטוחים יותר, נוחים יותר לשימוש, על מנת לשפר את איכות חיי המטופל ובריאותו. במבט לאחור, כבר ביוון העתיקה היו התייחסויות לרפואת השיניים על ידי היפוקרטס ואחרים. הספר הראשון שהיה מכוון לרפואת 1723- וב The Little Medicinal Book for all Kinds of Diseases and Infirmities of the Teeth ,1530- שיניים בלבד פורסם ב . בית הספר הראשון לרפואת שיניים נפתח The Surgeon Dentist , or Treatise on the Teeth את הספר Pierre Fauchard פרסם , The Harvard University Dental School בבלטימור ואילו בית הספר הראשון לרפואת שיניים שהיה קשור לאוניברסיטה, 1840- ב )5( .1873- . משחת השיניים הראשונה יוצרה על ידי קולגייט ב 1867- נפתח ב התפתחויות מחקריות אלו ברפואה וברפואת שיניים התבססו על אוניברסיטאות, בתי ספר לרפואת שיניים, מכוני מחקר בעולם כולו, מוסדות ממשלתיים, תעשייה, רופאים פרטיים ובני אדם בעלי חזון ומעוף. פיתוח מחקרים אלו הצריך משאבים בלתי מבוטלים, בהיבט האנושי והפיננסי כאחד. ), האיחוד NIH מימון המחקר הבסיסי והקליני מקורו בגופים שונים, החל מארגונים ממשלתיים כמו משרד הבריאות האמריקאי (ה- , קרנות משותפות כגון הקרן הדו לאומית למדע ארה"ב-ישראל, הקרן למחקר )DFG( , הקרן הגרמנית למחקר )EU( האירופאי ופיתוח מדעי גרמניה-ישראל וכן כספים שמקורם בארץ, מתרומות, המדען הראשי של משרדי ממשלה שונים, מקורות פנימיים של האוניברסיטאות וכדומה. נתח נכבד למחקר מגיע מחברות תעשייתיות ומימון פרטי כהשקעה בחברות סטארט אפ. ישנם לא מעט

14