עדכן רפואת שיניים - גיליון 171 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 171. January- February 2021

.4

על חוויות החיים של עובדים COVID -19 השפעת חיוניים במתקן לבדיקת שיניים

מחברי המאמר מציינים כי קיימים מספר סוגים של בדיקות שאמצעותן ניתן לזהות את קיומה של מחלת הקורונה מהתגובה , אנטיגנים נגיפיים או נוגדנים. הבדיקה הרגישה ביותר מבין בדיקות אלה היא SARSCoV -2 של RNA החיסונית של המאכסן, כגון בדיקת תגובת טרנסקריפציה הפוכה של שרשרת פולימראז, הדורשת בדרך כלל לקיחת דגימת מטוש של האף או הגרון ונמשכת מספר שעות של עיבוד במעבדה. בדיקות אנטיגן מהירות נמצאות בפיתוח גם כן, אך רמת הדיוק שלהן ככל הנראה ירודה פחותה יותר. בנוסף, בדיקות סרולוגיות מהוות גורם חשוב בניהול מחלות זיהומיות, מכיוון שהן עשויות לסייע באבחון, מדידת הטיטר של נוגדנים , SARSCoV -2- מגינים לאחר חיסון והערכת שכיחות החסינות הסרולוגית של האוכלוסייה. על מנת לזהות את התגובה החיסונית ל .) POC ), המיושמות בזמן ובמקום בו מטופל החולה ( IgG , IgM פותחו בדיקות של נקודת טיפול שהן בדיקות של נוגדנים רבים ( הינן גבוהות הן בחולים IgM דקות. רמות הנוגדנים של 15-10 בדיקות אלו פשוטות יחסית ואינן יקרות, ומספקות מענה מהיר תוך ולאחריהן תגובת IgM של POC בעלי תסמינים והן בחולים חסרי תסמינים, חמישה ימים לאחר הופעת המחלה. הוצע כי מבחני POC שרשרת פולימראז לתגובות חיוביות יוכלו לשפר את רגישות הזיהוי של בדיקות אלה. החוקרים טוענים, כי לאחר שבדיקות אלה יובנו ויחקרו טוב יותר, הן עשויות לסייע במעקב קהילתי אחר המחלה וניתן לפרוס אותן במסגרות רבות, כולל מרפאות שיניים. לדבריהם, מגפת הקורונה גרמה לאיומים רבים על הבריאות והרווחה, וכתוצאה מכך נוצרו בעיות נוספות כגון פאניקה, חרדה, דיכאון, הפרעות דחק פוסט טראומטיות, חשדנות, אינפודמיה (הפצה מוגברת של מידע מדויק ולא מדויק) ושנאת זרים. אלה עשויים להיות קשורים לחששות מפני היפגעות מהנגיף או מאמצעי המניעה הננקטים ו/או ההשפעה החברתית-כלכלית של המגפה. בנוסף, קבוצות אוכלוסייה מסוימות עשויות להיות במצוקה פסיכולוגית נוספת, כולל עובדי בריאות ועובדים חיוניים אחרים (ארגון הבריאות ), אך מעט מאוד ידוע על השפעת חוויות חיים של העובדים במערכת רפואת השיניים, במיוחד בארצות הברית. 2020 , העולמי מכיוון שרופאי השיניים הינם חלק חשוב מצוות הבריאות ועשויים לשחק תפקיד בינתחומי חשוב במעקב אחר מחלות ובמיון פיילוט של מרפאת 2020 ) ממאי עד יוני UMSD הראשוני של חולים, יישם בית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת מישיגן ( לזיהוי הנגיף. הבדיקה הוצעה לאנשי צוות חיוניים. IgG - IgM POC , תוך שימוש בבדיקת נוגדנים מהירה מסוג COVID -19- בדיקות ל מטרה על חוויות החיים של אנשי צוות חיוניים במרפאת בדיקות נוגדנים COVID -19 ) להשוות את השפעת 1 : המחקר נערך על מנת ) להשוות את התגובות של העובדים הדנטליים עם העובדים החיוניים שאינם שייכים לשירותי בריאות 2 ; לנגיף באוניברסיטה ) להעריך את הקבילות של ביצוע בדיקות נוגדנים במסגרת מרפאות השיניים. 3 ; השיניים ומשתתפים שאינם עובדי מערכת הבריאות אחוזים מהמשתתפים היו בריאים 90 משתתפים השלימו את המחקר. מעל 984 המחברים העלו שאלון לניהול עצמי ברשת ובסך הכל יום שחלפו, ונקטו 30 ) ללא סימפטומים של המחלה בתוך COVID -19 (כלומר, לא בקבוצה שקשורה לסיכון בריאותי גבוה עבור תמיד/לעיתים קרובות באמצעי המניעה של קורונה. אחוזים לחסינות/נוגדנים למחלה. עובדי שירותי בריאות שאינם קשורים לרפואת השיניים 25-0 אחוזים סברו שיש להם סיכוי של 58 אחוזים היו מודאגים לעיתים, לעיתים קרובות או תמיד מכך 70- חשבו שהסיכוי שלהם לחלות גבוה משמעותית מאחרים. למעלה מ ומבעיות כלכליות שיגרמו כתוצאה מכך. עובדי מרפאות השיניים פחדו באופן משמעותי COVID -19- שחבריהם וקרוביהם יחלו ב פחות מאשר אלו שאינם קשורים לרפואת השיניים או מאשר נותני שירותים שאינם קשורים לבריאות. בכל הקבוצות, יותר ממחצית אחוזים), על אינטראקציות 59( מהנשאלים ציינו כי למגפה הייתה השפעה שלילית (קצת גרועה או גרועה יותר) על חיי היומיום אחוזים). נמצאו הבדלים מובהקים בקרב כל שלוש הקבוצות 56( אחוזים) וההנאה מהחיים 66( ), על רמות הלחץ 65%( עם אחרים אחוזים; אנשי בריאות שאינם קשורים לרפואת 47 , באשר לאחוז האנשים עם השפעה שלילית על הביטחון התעסוקתי (רופאי שיניים אחוזים). עם זאת, יותר ממחצית מהנשאלים הצהירו כי למגפה הייתה השפעה 31 אחוזים; ואלו שאינם קשורים לבריאות 34 , השיניים חיובית (זהה, טובה יותר או הרבה יותר טובה) על רמת ההתחשבות זה בזה, על הטיפול העצמי והפעילות הגופנית. 80 אחוזים מהנשאלים ידיעת התוצאות של בדיקת נוגדנים הפחיתה את רמת הלחץ והחרדה. מעל 67 המחברים מציינים, כי בקרב שהתקבלה במסגרת מרפאת השיניים הינה מקובלת, הם היו "בהחלט" מרוצים, והיו "בהחלט" COVID -19 אחוזים מצאו שבדיקת ממליצים על כך לחבר, לבן משפחה או לעמית לעבודה.

28