עדכן רפואת שיניים - גיליון 171 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 171. January- February 2021

.5

: COVID -19 טיפולי שיניים במהלך מגפת סקר דעות מומחים

) הציבה אתגרים משמעותיים לרפואת השיניים ולרפואה הכללית. הסיכון של העברה COVID -19( התפשטות מחלת נגיף הקורונה נוזוקומיאלית הובילה לכך, כי טיפולי השיניים השגרתיים הושעו באופן זמני בכמה מדינות אירופאיות שחוו את המגיפה והם הוגבלו ) על מנת PPE לטיפולי חירום בלבד. הנחיות לאומיות ובינלאומיות הציעו את השימוש באמצעים שונים, כולל בציוד מגן אישי נוסף ( למזער את סיכוני הזיהום. מחברי המאמר מציינים כי למרות זאת, אמצעי ההגנה הנדרשים למתן טיפולי שיניים היו זמינים באופן מוגבל עקב ביקוש גדול במיוחד ברחבי העולם. היעדר ראיות מדעיות לגבי יעילות אמצעי מניעת הנגיף האיץ מאוד את המחקר, אשר עם זאת, לא הגיע עד כה לממדים מקיפים. בנוסף, עקב המסלולים המהירים בהם נערכה סקירת מחקרים חדשים לפני קבלתם לפרסום ולחץ הזמן, הופיעו ברשת פרסומים לפני שעברו תהליך יסודי של ביקורת עמיתים. מצב זה גרם לכך שהערכת איכות הראיות הזמינות הפך מאתגר יותר ורלוונטי מתמיד. אי לכך, קבוצת המחקר הנוכחי בחנה את הראיות העדכניות וההמלצות שפורסמו לאחרונה. דווח כי הספרות וההמלצות התבססו בעיקר על תסמונת הנשימה החריפה ). הם מציינים כי גישה נוספת לאיסוף עדויות הינה באמצעות סקר MERS ) ותסמונת הנשימה המזרח-תיכונית ( SARS החמורה ( מומחים, המאפשר איסוף נתונים מהיר ואיכותי. בשל הצורך הדחוף לקביעת המלצות מהימנות, שיערו המחברים שניתן למלא את פערי המחקר הקיימים על ידי שאלות אשר יוצגו למומחים בינלאומיים הנמצאים בקו החזית של רפואת השיניים לקבלת חוות דעתם. מטרה המחקר הנוכחי נעשה על מנת לבצע סקר מומחים מאירופה אודות דעתם על השימוש בציוד מגן אישי, מיון מתרפאים ואמצעים מדינות אירופאיות, התבקש מומחה אקדמי אחד מכל 32 . מתוך כלל COVID -19 נוספים הננקטים במרפאות השיניים במהלך מגפת פריטים 10 מדינה, שהינו מוביל במקצוע הכירורגיה המקסילופציאלית או הכירורגיה של הפה, להשתתף בסקר אנונימי מקוון של , אשר כיסה נושאי בטיחות של מרפאות השיניים, שימוש בציוד מגן אישי ואמצעים הקשורים למתרפא להפחתת COVID -19 בנושא 27 . בסך הכול סיימו את הסקר 2020 במאי 22 באפריל עד 12 הסיכון להעברת המחלה. איסוף הנתונים התקיים בין התאריכים על ידי כל SARS - CoV -2 מומחים ממדינות שונות באירופה. הליכי ייצור אירוסול במצבים דנטליים נחשב כסיכון גבוה להעברת אחוזים מהמומחים המליצו על שימוש בהגנה 80- המומחים, למעט שניים. באשר להליכים נטולי אירוסול ומייצרי אירוסול, יותר מ לפנים ובכיסוי ראש לכל טיפול. וחלוקים) בעת ביצוע הליכים המייצרים אירוסול. FFP 2/ FFP 3 הרוב המכריע של המומחים הציעו נקיטת צעדים נוספים (מסכות על מנת להפחית את הסיכון להעברת המחלה, המליצו כל המומחים על הגבלת ההליכים המייצרים אירוסול והפחתת את מספר המתרפאים הנמצאים באזורי ההמתנה, וכן על נקיטת אמצעים של היגיינה של הידיים בקרב המתרפאים. מסקנת החוקרים היא, כי הגבלת הליכים מייצרי אירוסול, יחד עם השימוש בציוד הגנה אישי הולם, נחשבים כמכריעים להגנה על נותני שירותי הבריאות . COVID -19 ברפואת השיניים ועל המתרפאים, ובכך להפחתת הסיכון להעברה של

Becker K, Brunello G, Gurzawska-Comis K, et al. Dental care during COVID-19 pandemic: Survey of experts’ opinion. Clin Oral Impl Res 2020; 31:1253-1260

32