עדכן רפואת שיניים - גיליון 171 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 171. January- February 2021

.11 בריאות הפה של אימהות

משפיעה על מיקרוביום הרוק בתינוקות

אחוזים של ילדים מארצות הברית. ילדים עם עששת הגיל הרך נוטים 21.4 על 2015 ) השפיעה בשנת ECC עששת הגיל הרך ( לפתח עששת בשיניים הנשירות והקבועות שלהם בגיל מאוחר יותר. מחברי המאמר מציינים, כי שתי קבוצות מחקר בשבדיה גילו כי המיקרוביום האורלי גדל בתקופת הגיל הרך באופן מגוון מסוג אלפא (מגוון מיני מיקרואורגגניזמים באתרים או בבתי גידול מקומיים), וכי הרכב המיקרוביום קשור להנקה ודרכי הלידה. לדבריהם, לא קיימים עד כה מחקרים דומים שנערכו באוכלוסיות בסיכון גבוה בארצות הברית והיה מעניין לברר גם באם אימהות מעבירות חיידקים קרוגניים לילדיהן, מה שמציב אותם בסיכון גבוה יותר להתפתחות עששת השיניים. הם לא מצאו מחקרים שהעריכו את העברת המיקרוביום האורלי והחיידקים הספציפיים מאם יש קשר ידוע לעששת השיניים, ובנוסף Streptococcus sobrinus ו- Streptococcus mutans לילד. לכמה חיידקים יחודיים כגון מתגלות בתדירות גבוהה יותר בקרב ילדים הסובלים מעששת הגיל הרך מאשר בילדים ללא עששת. Candida albicans פטריות מסוג בביופילם של רובד השיניים בילדים עם עששת. S . mutans מתגלה לעיתים קרובות יחד עם C . albicans יתר על כן, הם חיידקים קומנסיאלים, אך עלולים להגביר את ההתיישבות על גבי פני השטח של Streptococcus oralis ו- Streptococcus mitis .C . albicans השיניים על ידי חיידקים אחרים; יש להם גם מערכת יחסים הדדית פוטנציאלית עם מטרה תינוקות בריאים מקבוצה הנמצאת 101- המחקר הנוכחי סוגר את הפערים הללו על ידי אפיון ההתפתחות של מיקרוביום הרוק ב בסיכון גבוה לעששת. נערכה גם השוואה של מיקרוביום הרוק בקרב אימהות ותינוקות ונבדקה נוכחותם של חיידקים נבחרים לאורך ) מיקרוביום הרוק 1 : ). נעשתה הערכה של שלוש השערות עיקריות PCR זמן, באמצעות תגובה כמותית של שרשרת פולימראז ( ) חיידקים 3 ; ) מסלול הלידה ומשך זמן ההנקה קשורים למגוון ולהרכב החיידקים 2 ; של התינוק הינו דינמי אך מתייצב לאורך זמן נבחרים מועברים מהאם לילד. V 6 החוקרים ניתחו רוק ונתונים מהמרכז לחקר בריאות הפה במרכז רפואי בארצות הברית. לשם המחקר הם ערכו ריצוף של אזור Streptococcus mitis , Streptococcus sobrinus והשתמשו בתגובה כמותית של שרשרת פולימראז לאיתור , 16 S rRNA של הגן 12 ,9 ,2 ברוק של אימהות ותינוקותיהן, שנאספו לאחר Candida albicans ו- Streptococcus mutans , Streptococcus oralis . באם Veillonella ו- Prevotella חודשים. ילדים שהוזנו באמצעות יניקה סבלו משכיחות יחסית נמוכה יותר של חיידקי 24- ו Veillonella האימהות סבלו משיניים עם עששת, שיניים חסרות או שיניים עם סתימות, לילדים היה ריכוז גדול יותר של חיידקי חודשים, המיקרוביום של הילדים 12 . היו עדויות נמוכות ביותר להעברת חיידקים נבחרים מהאימהות. לאחר Actinomyces ו- היה דומה יותר לזה של ילדים אחרים מאשר לאימהות שלהם. עם העלייה בגיל הפך מיקרוביום הרוק של תינוקות דומה יותר לזה חודשים. לא היו עדויות התומכות בהעברת חיידקים נבחרים 12 של מבוגרים, אך עדיין נבדל מהמיקרוביום של האימהות לאחר מאימהות לילדים, אך הסיכון להתיישבות חיידקים היה קשור לבקיעת השיניים. המחברים מסכמים כי ילדים עשויים לרכוש חיידקים קריוגניים ממגוון מקורות, כולל מזון ומגע עם ילדים ומבוגרים אחרים. בעוד שהתוצאות מאשרות את שתי ההשערות הראשונות שהועלו במחקר, ועולות בקנה אחד עם הספרות המדעית, לא נמצאו ראיות חזקות התומכות בהעברת הרכב או מינים ספציפיים של מיקרוביום מאם לילד. רכישת חיידקים נבחרים הייתה קשורה יותר בהתפתחות התלויה בגיל.

Ramadugu K, Bhaumik D, Luo T, et al. Maternal oral health influences infant salivary microbiome. J Dent Res 2021; 100: 58-65

46