עדכן רפואת שיניים - גיליון 171 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 171. January- February 2021

.20 שימוש באלכוהול והתפתחות כיסים בחניכיים מחלת החניכיים הינה אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר התורמות לנטל העולמי של מחלות הפה. בנוסף לגורמי הסיכון המקובלים, כגון התפתחות מיקרוביום דיסביוטי, עישון טבק ושליטה גרועה על מדדי הסוכרת, ישנם מספר גורמי סיכון פוטנציאליים להתפתחות מחלות החניכיים. מחברי המאמר מציינים את השימוש באלכוהול כאחד מגורמי הסיכון הפוטנציאליים הללו. מחקרים קודמים הראו, כי שימוש רב באלכוהול עלול לשנות את מנגנוני ההגנה של המאכסן, הכוללים פגמים בתפקוד תאים נויטרופילים, . בדווח נוסף הוצע, כי למשתמשי אלכוהול כבדים יש רמות גבוהות של ציטוקינים פרו דלקתיים, כגון רמות T מקרופאגים ותאי . בהתבסס על ההשפעות המערכתיות המזיקות הללו, אין זה מפתיע שצריכת אלכוהול לטווח ארוך קשורה TNF - בסרום של עם שכיחות מוגברת של זיהומים. לדבריהם, נכון לעכשיו, ישנם כמה מחקרים בלבד שהתמקדו על תפקיד השימוש באלכוהול בהתפתחות או בהתקדמות מחלות החניכיים ותוצאות מחקרים אלה הינם סותרים. מבין המחקרים המתמקדים בהתפתחות מחלות החניכיים, בחלקם לא נמצא דיווח על קשר עם צריכת אלכוהול בעוד שבאחרים דווח כי שימוש באלכוהול עשוי להיות קשור למחלת חניכיים המדווחת על ידי המתרפאים עצמם. החוקרים מציינים כי לאור הספרות הקיימת, עולה שאלה מרכזית וראשונית באם השימוש באלכוהול קשור להתפתחות של מחלות החניכיים. שאלה נוספת היא, באם התפתחות מחלות החניכיים תלויה בסוג מסויים של משקה אלכוהולי. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לבדוק באם השימוש באלכוהול (כמות, תדירות ושימוש מעל מגבלת הסיכון) וסוג המשקאות שנים. 11 האלכוהוליים קשורים להתפתחות כיסים בחניכיים לאורך תקופה של .)2011 וסקר הבריאות 2000 המחקר הנוכחי כולל תת אוכלוסייה של משתתפים בשני סקרים לאומיים בפינלנד (סקר הבריאות 8,028 כלל 2001-2000 הסקרים אורגנו על ידי המכון הלאומי לבריאות ורווחה של פינלנד. הסקר הארצי הראשון שנערך בשנים אחוזים) גם בבדיקות 79( מבוגרים 6,335 ומעלה בשיטת האשכול הדו-שלבי ומכלל המדגם השתתפו בסך הכל 30 מבוגרים בגילאי ,65-30 אורליות קליניות והחוקרים בדקו את מצב החניכיים של משתתפי המחקר בשני סקרי הבריאות. משתתפים אלו היו בגילאי בעלי שיניים וחניכיים בריאות, ולא סבלו מסוכרת או מדלקת מפרקים שגרונית בשנת תחילת הסקר. מ"מ) והימצאות כיסי חניכיים 4 ≥ היו מספר השיניים עם כיסי חניכיים עמוקים ( 2011 מדדי התוצאה של מצב החניכיים בשנת הייתה שימוש באלכוהול (כמות - גרם לשבוע, תדירות - כל סוג של אלכוהול או משקאות 2000 עמוקים. החשיפה שנבדקה בשנת אחוזים רווחי סמך נאמדו באמצעות מודל רגרסיה בינומית שלילית ומודל רגרסיה 95 ) עם IRR אחרים). יחסי שיעור ההיארעות ( של פואסון. הייתה קשורה באופן בלתי עקבי 2000 נמצא כי בסך הכל, כמות השימוש באלכוהול או השימוש מעל מגבלת הסיכון בשנת ). תדירות השימוש באלכוהול (כל אלכוהול או משקאות שונים) 1.0-0.6 להתפתחות כיסי חניכיים (יחסי שיעור ההיארעות נעו בין הייתה קשורה באופן בלתי עקבי עם קיום כיסים בחניכיים, אך נמצא קשר הפוך למספר השיניים עם כיסים בחניכיים. בקרב מעשנים, לא נמצאו קשרים ברורים בין אף אחת מהחשיפות והתוצאות. מצב דומה נמצא בקרב לא מעשנים, למעט הימצאות קשר הפוך בין תדירות השימוש באלכוהול לבין מספר השיניים עם כיסי חניכיים. שנים. 11 מסקנת מחברי המאמר היא, כי שימוש באלכוהול לא היה קשור באופן עקבי להתפתחות כיס החניכיים לאורך

Sankaranarayanan R, Saxlin T, Knuuttila M, et al. Alcohol use and the development of periodontal pockets: An 11-year follow-up study. J Periodontol 2020; 91: 1621-1631

66