עדכן רפואת שיניים - גיליון 171 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 171. January- February 2021

.23 מחלות חניכיים והפרעות נפשיות מחברי המאמר טוענים, כי מחלת החניכיים, הגורמת לתגובה דלקתית מקומית של הפה, קשורה באופן פוטנציאלי למחלות מערכתיות שונות, כגון בעיות מוחיות, סוכרת, שבץ מוחי, דלקת מפרקים שגרונית, גידולים והשמנת יתר. הפרעות נפשיות הן מחלות פסיכיאטריות שכיחות, הנגרמות על ידי גורמים גנטיים וסביבתיים שונים, כאשר דיכאון והפרעת חרדה הינם שני הסוגים ,2013-2012 העיקריים של מצבים אלו. הסקר האפידמיולוגי הלאומי של מצבים הקשורים לאלכוהול שנערך בארצות הברית בשנים חודשים הייתה 12- משתתפים מבוגרים, דווח כי השכיחות של הפרעת דיכאון חמורה לאורך החיים ו 36,309 בו נעשתה הערכה של אחוזים ושכיחותן 29.8-0.9 אחוזים בהתאמה. ההערכה היא, כי שכיחות הפרעת החרדה ברחבי העולם נעה בין 10.4- אחוזים ו 20.6 של בעיות נפשיות בקרב מתבגרים גדלה בעשורים האחרונים באופן דרמטי. לדבריהם, דווח בספרות המדעית על קיום משוער של קשרים בין מחלות החניכיים לבין הפרעות נפשיות. עם זאת, כתוצאה מקיום הטרוגניות בגיל, מין, חומרת המחלה, מצב העישון, צריכת אלכוהול, סוגי העבודה וגורמים אחרים בקרב אוכלוסיות המחקר, הראיות הקודמות על הקשר בין מחלות החניכיים לבין הפרעות נפשיות במחקרים מבוססי אוכלוסייה הינן סותרות. בניתוח סקירה שיטתית מהעת האחרונה, לא נמצא קשר חיובי בין מחלות החניכיים לבין דיכאון. מחקרים נוספים לא הצליחו למצוא מתאם משמעותי בין שיעורי מחלות החניכיים לבין הפרעות נפשיות. המחברים טוענים, כי לאחרונה חלה בסין עלייה דרמטית במספר המאמרים שפורסמו על מחקרים קליניים בנושא מחלות החניכיים והפרעות נפשיות, עם זאת, סקירות שיטתיות רבות לא כללו מאמרים בסינית, בשל מגבלות שפה. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת להעריך באמצעות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה את הקשר בין מחלות החניכיים לבין דיכאון וחרדה. ,)2019 באוגוסט 4- (עד ל SinoMed ו- EMBASE , PubMed , Web of Science החוקרים חיפשו באופן שיטתי במאגרי המידע כששפת המחקרים מוגבלת לאנגלית ולסינית. בסקירה נכללו מחקרים שכללו מקרים ובקרה, חתך מוצלב וקבוצות מחקר, בהם חישבו את יחס הסיכון, יחס הסיכויים והשכיחות, של דיכאון/חרדה עם מחלות החניכיים או יחסים אלו במצבים בהם מחלת החניכיים נגרמת על ידי דיכאון/חרדה. כן נכללו מחקרי ומעלה. 14 תצפית שדיווחו על מדדי סולם הדיכאון/חרדה של מתרפאים עם מחלת חניכיים ונבדקים עם חניכיים בריאות בגיל החוקרים השתמשו במתכונת הסטנדרטית להפקת פרטי המידע הבאים מכל מחקר שנכלל בסקירה: שם המחברים, שנת הסקר, תכנון המחקר, גיל המשתתפים, הגדרת מחלת החניכיים, מדדי דיכאון/חרדה וסיכום התוצאות. סולם ניוקאסל-אוטווה שימש לבירור מחקרים. מטה-אנליזה של מחקרי מקרים ובקרה הראו, כי מחלת 40 איכות הציטוטים הכלולים ולאחר הסינון נכללו בסקירה מהמחקרים הצביעה על כי מחלת החניכיים נמצאת בקורלציה משמעותית 12 חניכיים קשורה באופן חיובי לדיכאון. מטה-אנליזה של מחקרים הראתה כי למשתתפים עם מחלת חניכיים היה ציון גבוה יותר של סולם הדיכאון. 18 עם מצבי חרדה. מטה-אנליזה של מסקנת מחברי המאמר, היא כי מחלות החניכיים קשורות להפרעות נפשיות. עם זאת, לדעתם יש לשקול קיום רמה גבוהה של הטרוגניות בין המחקרים השונים. נדרשים מחקרים פרוספקטיביים ברמת איכות גבוהה יותר על מנת לאשר קיום קשר זה.

Zheng DX, Kang XN, Wang YX, et al. Periodontal disease and emotional disorders: A meta-analysis. J Clin Periodontol 2021; 48: 180-204

72