עדכן רפואת שיניים - גיליון 172 מרץ-אפריל Israel Dental Update no.172 March-April 2021

.9 ההשפעה של כלי ניהול התנהגותי במבוגרים עם מחלת חניכיים קלה עד מתונה *

לדברי מחברי המאמר, אנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים המטפלים במתרפאים הסובלים ממחלת חניכיים מתמודדים כל העת עם האתגר לעורר את המוטיבציה לטיפול עצמי עקבי ויעיל של המתרפא. ישנן עדויות לכך, שגורמים פסיכולוגיים כגון חרדה דנטלית, תחושת קוהרנטיות, מיקום השליטה, אמונות הקשורות בבריאות הפה והיעילות האישית משפיעים באופן משמעותי על ההתנהגויות הקשורות לבריאות הפה (למשל התמדה בטיפולי השיניים, קידום היגיינת הפה ותזונה בריאה). הם קובעים כי באופן אינטואיטיבי ניתן לחשוב כי התערבויות פסיכולוגיות עשויות להוות אסטרטגיה יעילה לסיוע בטיפול במחלות הפה כגון מחלות החניכיים. ואמנם, ישנן עדויות המצביעות על כך שגישות פסיכולוגיות המופנות כלפי שינוי התנהגויות עשויות לשפר בהצלחה את האפקטיביות ), המבוססת על ITOHEP של חינוך לבריאות הפה. לדוגמא, הוכח כי לתוכנית חינוכית לבריאות הפה המותאמת באופן אישי ( ), יש השפעה חיובית יותר על התנהגויות היגיינת הפה (שליטה על דלקת MI אסטרטגיות קוגניטיביות חברתיות וראיון מוטיבציה ( חניכיים ועל הרובד, כמו גם תדירות דיווח עצמי של הניקוי היומי בין-שיניים), בהשוואה לתכנית חינוך סטנדרטי להיגיינת הפה. , שתוכננה להעצים את התקשורת בין המטפלים Sonicare Connect החוקרים מציגים תוכנית אינטראקטיבית לניהול התנהגותי בשם למתרפאים, לערב את המתרפאים, לסייע בקידום הגישה המרוכזת במתרפא ולהפוך את הביקורים במרפאת השיניים לפחות מלחיצים , מבוססת על עקרונות ראיון המוטיבציה ומטרתה Philips Oral Healthcare הן בקרב הרופאים והמתרפאים. התכנית, שפותחה על ידי להשפיע על תוצאות הטיפול על ידי סיוע בשיפור הטיפול האורלי העצמי באמצעות יישום טכניקות המשפרות את האמפתיה של הקלינאי, הבחירות והמעורבות של המתרפא, ולכן מגדילות את המוטיבציה של המתרפאים לאמץ ולשמר את שיגרת הטיפול העצמי. מטרה ) ולהשוות אותה Sonicare Connect המחקר נועד להעריך באמצעות ניסוי קליני אקראי מבוקר את השפעת תכנית ניהול ההתנהגות ( לגישה תקנית של תקשורת לטיפול אורלי להפחתת הרובד, שיפור התוצאות הקליניות ועמידת המתרפא בטיפול אורלי עצמי בקרב מתרפאים הסובלים ממחלת חניכיים קלה עד מתונה. מתרפאים עם מחלת חניכיים, אשר במהלך תקופת הרצה החלו להשתמש במברשת שיניים חשמלית 71 בניסוי השתתפו ). לאחר תחילת הניסוי בוצעו שני מפגשים של טיפול חניכיים לא ניתוחי, יחד עם Sonicare FlexCare ; Philips Oral Healthcare ( ) ורמת התאחיזה PPD הפעלת אחת משתי הגישות של התקשורת בתחום הטיפול האורלי. מדדי הרובד הדימום, בדיקת עומק כיס ( לאחר הבסיס. המתרפאים התבקשו למלא יומנים לגבי 14- ו 8 ) נרשמו בביקור ההקרנה, בביקור הבסיסי ובשבועות CAL הקלינית ( הטיפול האורלי העצמי. הן לרופאים והן למתרפאים הועברו שאלונים לגבי ההתנסות בדרכי הטיפול על מנת להעריך את החוויה הסובייקטיבית של האינטראקציות בין הקלינאי למתרפא במהלך הביקורים במרפאה. בשתי הקבוצות נצפתה ירידה משמעותית בציוני הרובד , אך לא נצפו הבדלים בין הקבוצות. שיפור 14- שבועות, אשר נשארה לאחר מכן יציבה עד לשבוע ה 8- והדימום מהבסיס ועד ל לאחר הבסיס בקבוצת הניסוי בהשוואה לקבוצת הביקורת. לא התגלו הבדלים 8 בתאחיזה הקלינית ועומק הכיסים נרשם בשבוע בין-קבוצתיים בשאלוני החוויה של הקלינאי והמתרפא. מסקנת מחברי המאמר היא, כי שתי הגישות קידמו באופן משמעותי את בריאות החניכיים. עם זאת, שינוי באורח החיים מחייב תקשורת/מעורבות חוזרת לאורך זמן ותוכנית ניהול התנהגותית המבוססת על שני ביקורים לא סיפקה תועלת נוספת בהשוואה לגישה הסטנדרטית.

Donos N, Suvan JE, Calciolari E, et al. The effect of a behavioural management tool in adults with mild to moderate periodontitis. A single-blind, randomized controlled trial. J Periodont Res 2021; 56: 46-57

PhiliOral Healthcare , Inc ( Bothell WA במאמר מצוין כי המחקר מומן על ידי חברת ) *

30