עדכן רפואת שיניים - גיליון 173 מאי-יוני Israel Dental Update no.173 May-June 2021

דבר המערכת

קוראים יקרים,

יחד עם רוב שטחי הרפואה המודרנית, גם העוסקים ברפואת השיניים חווים בשנים האחרונות שינויים משמעותיים והתפתחויות מדעיות, ביולוגיות וטכניות. ההתפתחויות החדשניות קשורות למניעת מחלות, אבחנתן והטיפולים בהן. אחד השינויים המשמעותיים ביותר ברפואת השיניים בשנים האחרונות הינו בשטח מערכות ההדמיה והסריקה, שפותחו והשתכללו כך שהרופא יכול להשתמש בהן אף במסגרת מרפאתו הפרטית. סורקים בתוך הפה מהווים את הדוגמא המתקדמת ביותר לשימוש ביכולות הצילום ואיסוף המידע לצורכי טיפול ותיעוד וניתן לומר כי הביאו למהפכה בהלך המחשבה האבחנתי והטיפולי של המקצוע. מכשירים אלו מאפשרים צילום "מטבעים" אופטיים ישירים, ובדומה לסורקי תלת ממד אחרים הם מקרינים מקור אור (לייזר, או לאחרונה, אור מובנה) אל האובייקט אותו מבקשים לסרוק, כגון קשתות השיניים, כולל שיניים עם הכנה לשיקום ומבנים המוברגים על שתלים, וכך משמשים לרישום המיקום התלת-מימדי של השתל. ההדמיה של רקמות אזורי השיניים והחניכיים, כמו גם גופי המבנים על השתלים, נלכדים על ידי חיישני הדמיה ומעובדים על ידי תוכנת סריקה, המייצרת ענני נקודות שעוברים טריאנגולציה . המודלים התלת-ממדיים של משטחי רקמות השיניים והחניכיים, )mesh( על ידי התוכנה ליצירת מודל תלת-מימדי של פני השטח שהינם התוצאה של הרישום האופטי, מהווים אלטרנטיבה "ווירטואלית" למודלים המסורתיים מגבס. מחברי המאמרים שאת תקציריהם אנו מביאים בעדכן הנוכחי מסכמים את יתרונות הסריקה והמטבעים האופטיים בכך שהם יעילים, חוסכים זמן ומפשטים הליכים קליניים עבור רופא השיניים, כמו ביטול דגמי הגבס, ומאפשרים תקשורת טובה יותר בין הרופא וטכנאי השיניים ועם המתרפאים; יתרה מכך, לדבריהם המערכות הקיימות מדויקות מספיק עבור לכידת מרשמים ליצירת סדרה שלמה של שחזורים פרותטיים כולל אינליי, אונליי, כתרים בודדים ותותבות חלקיות קבועות הן על גבי שיניים והן בשתלים. בנוסף, הם יכולים לשמש לתכנון החיוך וליצירת מבנים, תותבות חלקיות נשלפות ואובטורטורים. מאמר נוסף בעדכן הנוכחי דן בנושא מהפכת ההדמיה בשטח הטיפולים האורתודונטים ומחבריו מדגישים גם כי למודל האבחון הממוחשב יתרונות רבים בכך שהסריקות נשמרות באופן אלקטרוני יחד עם רשומות המתרפאים ומבטלות את הצורך באחסון הדגמים ומאפשרות למשתמשים מורשים לבחון את רישומי המתרפאים. הקבצים נשלחים בצורה אלקטרונית למעבדות הדנטליות, מצב המבטל את החשש מהעברת זיהום ומביא לחיסכון בזמני המשלוח. מערכי אבחון וירטואליים ניתנים להשלמה דיגיטלית ובמקרים בהם קיים צורך לטיפול רב תחומי ניתן להציג את תוכניות הטיפול למספר רופאי שיניים בו זמנית מבלי להיות נוכחים פיזית בעת תכנון הטיפול. נושא חדשני נוסף בתחום רפואת השיניים העכשווית המועלה בגיליון הנוכחי הוא תחום האסתטיקה והקשר שלו למקצוע. המאמר עוסק בחיוך, שהינו לדברי החוקרים אחת מהבעות הפנים העיקריות המבטאות רגש חיובי ובכך מקדם רווחה פסיכולוגית ומקל על הקבלה בחברה. החיוך הוא כה מהותי בקביעת האטרקטיביות של הפנים שכל שינוי באלמנטים של הפה המרכיבים את החיוך עלול להשפיע עליו לרעה ולפגוע באיכות החיים, במיוחד כשמדובר במופע של תצוגת החניכיים בעת החיוך שהינו אחד הגורמים המשמעותיים ביותר למראה החיוך. מסקנות המחקר הן, כי שני הליכי ניתוחים פריודונטליים לטיפול בנושא תצוגת החניכיים, דהיינו הארכת כותרת אסתטית ומיקום מחדש של השפתיים, מספקים שיפורים משמעותיים באטרקטיביות של החיוך.

המערכת

12