עדכן רפואת שיניים - גיליון 173 מאי-יוני Israel Dental Update no.173 May-June 2021

.12 צריכת משקאות אלכוהוליים, הרגלי עישון ומחלת החניכיים אחוזים מאוכלוסיית 11.2 מנקודת מבט אפידמיולוגית, מחלת חניכיים חמורה הינה המצב השישי בשכיחותו בעולם ומשפיעה על אחוזים בצרפת. מחברי 18.7- אחוזים בארצות הברית וב 7.8- הבוגרים העולמית. שכיחות מחלת החניכיים החמורה נאמדת בכ המאמר טוענים, כי בנוסף להיותה גורם נפוץ לאובדן שיניים במבוגרים, מחלת החניכיים החמורה עלולה גם להשפיע לרעה על הבריאות הכללית על ידי הגדלת הסיכון של המתרפאים לסוכרת, טרשת עורקים, מחלת מפרקים שגרונית ותוצאות הריון שליליות. הקשר בין מחלת החניכיים לבין כמה גורמים התנהגותיים, כגון הרגלי עישון, אורח החיים, מתח פסיכו-סוציאלי ותזונה דווחו גם כן והם תומכים באטיולוגיה הרב-פקטוריאלית של המחלה. מחברי המאמר מציינים כי הקשר בין צריכת אלכוהול לבין הסיכון למחלת החניכיים נותר נושא שנוי במחלוקת. מספר מחקרים דיווחו כי צריכה מוגברת של אלכוהול עלולה להגביר את הסיכון להתקדמות מחלת החניכיים, בעוד שמחקרים אחרים לא הראו קשר משמעותי בין המצבים, או אף דיווחו על קשר הפוך בין שתיית משקאות ). יתר על כן, בעבר הוצע כי עשויה להיות השפעה אינטראקטיבית של CAL אלכוהוליים לבין חומרתה של רמת התאחיזה הקלינית ( שתייה ועישון על מצב החניכיים. מטרה מחקר זה הוא חלק ממחקר נרחב יותר של גורמי התזונה והתחלואה הנלווית של מחלת החניכיים ברמת האוכלוסייה. החוקרים , שמשתתפיו גויסו מהאוכלוסייה הכללית לשם עריכת מחקר NutriNet-Santé ביצעו ניתוח נתונים מהקוהורט הצרפתי האלקטרוני חתך מוצלב על מנת לחקור את הקשר בין סוגים שונים של משקאות אלכוהוליים וכמויות ותדירות הצריכה שלהם לבין ההסתברות לסבול ממחלת חניכיים חמורה. מטרה נוספת הייתה להעריך את תפקיד האינטראקציה בין שתייה והרגלי עישון לבין הרגישות שנים), 49.04±13.94 מבוגרים (גיל ממוצע 35,390 למחלת חניכיים במדגם הכולל ולפי חלוקה למגדרים. אוכלוסיית המחקר כללה שעות. נתונים על סוג ותדירות הצריכה 24 שמילאו שאלונים לבריאות הפה וסיימו לפחות שלוש רשומות תזונה לא רצופות של של משקאות אלכוהוליים הושגה מדיווח עצמי כמותי למחצה של שאלון לתדירות השימוש באלכוהול; הכמות היומית (גרם ליום) שעות. ההסתברות לקיום מחלת חניכיים חמורה (המשתנה התלוי הראשי) הוערכה על ידי 24 נאמדה מתיעוד התזונה במשך אחוזים) הציגו 20.5( בני אדם 7263 ) מתוך שאלות נבחרות. סך של mPESS חישוב ציון סקירת החניכיים שעברה מודיפיקציה ( ). לאחר התאמה לגורמים מערפלים, הייתה תדירות צריכת המשקאות high - mPESS סבירות גבוהה לסבול ממחלת חניכיים חמורה ( , במיוחד low - mPESS מאשר הקבוצה המקבילה עם מדדי ה- high - mPESS האלכוהוליים גבוהה משמעותית בקרב קבוצת ה- ). גם הכמות low - PESS ימים/שבוע ה- 1.6±1.1 לעומת high - PESS ימים/שבוע ל- 1.9±1.4( עבור משקאות חריפים וליקרים לעומת 1.2±15.6) low - mPESS לעומת אלו עם high - mPESS היומית הממוצעת של אתנול הייתה גבוהה יותר בקרב בני אדם עם גרם ליום בגברים בשילוב עם הרגלי עישון, 30- גרם ליום בקרב נשים ו 20 גרם ליום). כאשר צריכת האלכוהול עלתה על 7.9±12.3 נצפה קשר חזק יותר עם מחלת חניכיים חמורה בדיווח עצמי. מסקנת מחברי המאמר היא, כי התוצאות הנוכחיות תומכות בקשר בין צריכת משקאות אלכוהוליים לבין דיווח עצמי על מחלות חניכיים חמורות, במיוחד כשמדובר בקשר בו-זמני לעישון.

Hamdi Z, Detzen L, Fessi S, et al. Alcoholic beverage consumption, smoking habits, and periodontitis: A cross- sectional investigation of the NutriNet-Santé study. J Periodontol 2021; 92:727-737

48