עדכן רפואת שיניים - גיליון 173 מאי-יוני Israel Dental Update no.173 May-June 2021

.17 הארכת כותרת אסתטית וניתוח למיקום מחדש של השפתיים – הקשר לאטרקטיביות החיוך חיוך, אחת הבעות הפנים העיקריות, הינו רגש חיובי המקדם רווחה פסיכולוגית ומקל על הפרט לקבלה בחברה. החיוך עשוי להשפיע על תפיסת היופי מאחרים, בין אם הם אנשים רגילים או אנשי מקצוע, והוא כה מהותי בקביעת האטרקטיביות של הפנים, כך שהשינוי באלמנטים של הפה המרכיבים את החיוך עלול להשפיע לרעה על איכות החיים של האדם. מבין האלמנטים הניתנים ) בעת החיוך הינה גורם קובע חיוני למראה החיוך. תצוגת חניכיים מוגזמת (חיוך חניכיים) GD להערכה, כמות תצוגת החניכיים ( עשויה להשפיע על התפיסה של עד כמה האדם הינו ידידותי, אינטליגנטי, אמין ובטוח בעצמו. המשמעות החברתית של חיוך אטרקטיבי וההשפעה השלילית של תצוגת חניכיים מוגזמת מסבירים מדוע לעתים קרובות מתרפאים מבקשים לקבל טיפול במצבים של תצוגת חניכיים מוגזמת. בחירת סוג הטיפול במצב זה תלויה בבסיס האטיולוגי שלו. לשם טיפולים אלו נעשה שימוש בטכניקות כירורגיות, כגון הארכה אסתטית של כותרת השן, ניתוח למיקום מחדש של השפתיים, ניתוח אורתוגנטי או שילובים שלהם. כן נעשה שימוש גם בגישות שאינן כירורגיות, כולל טיפולים ליישור השיניים ושימוש ברעלן הבוטולינום. מחברי המאמר טוענים, כי למרות ששינויים בתצוגת החניכיים הוכחו כמועילים מבחינת אטרקטיביות החיוך, המחקרים שדיווחו על תוצאות אלו השתמשו במניפולציות וירטואליות בלבד. למיטב ידיעתם, חסרים בספרות מחקרים המשווים את האטרקטיביות של החיוך בקרב מתרפאים לפני ואחרי הניתוח לטיפול בתצוגת חניכיים מוגזמת ללא קשר לאטיולוגיה ושיטת הטיפול. מטרה ) ומיקום מחדש ACL המחקר הנוכחי נועד להעריך את ההשפעה של שני הליכי ניתוח פלסטי בחניכיים - הארכת כותרת אסתטית ( ) על אטרקטיביות החיוך, לפי דירוג אנשי מקצוע והדיוטות כאחד. לשם המחקר, נעשתה הערכה LRS של השפתיים באופן כירורגי ( חודשים לאחריו של מתרפאים שטופלו באמצעות הארכת כותרת אסתטית או על ידי מיקום מחדש 6- של צילומי חיוך לפני טיפול ו רגים היו מרקע מגוון ָ ד ֵ רגים (חמש קבוצות מאוזנות מבחינת המגדר של עשרה לכל פרוצדורה). המ ָ ד ֵ מ 100 של השפתיים על ידי (סטודנטים לרפואת שיניים, רופאי שיניים כלליים, מומחים לחניכיים ובני אדם רגילים עם וללא כל חשש אסתטי בנוגע לחיוך .) VAS שלהם). אטרקטיביות החיוך דורגה באמצעות סולם אנלוגי חזותי ( החוקרים השתמשו במודלים של אפקט מעורב רב-משתנים על מנת לקבוע את השפעת הפרוצדורה, המדרג (גיל, מין וקבוצה) לפני הטיפול ואחריו בקרב המתרפאים שעברו VAS והמקרה של תצוגת החניכיים על דירוג האטרקטיביות של החיוך. ציוני , בהתאמה. ערכי המתרפאים התואמים שעברו מיקום מחדש של השפתיים היו 1.9±6.2- ו 2.0±3.8 הארכת כותרת אסתטית היו . הטיפול, תצוגת החניכיים הבסיסית וגיל המדרג היו גורמים קובעים משמעותיים לאטרקטיביות החיוך בשני 1.9±6.4- ו 2.0±4.8 ההליכים שבוצעו. מגדר האדם המדרג לא היה משמעותי. הקבוצה לה שייך המדרג הייתה משמעותית רק עבור הארכת הכותרת האסתטית. ההליך, ציון הסולם האנלוגי החזותי הבסיסי, השינוי בתצוגת החניכיים וגיל המדרג היו גורמים קובעים משמעותיים לשינוי באטרקטיביות של חיוך לפני הטיפול ולאחריו. מסקנות מחברי המאמר הן, כי הארכת כותרת אסתטית ומיקום מחדש של השפתיים באופן כירורגי הם שני הליכי ניתוחים פלסטיים פריודונטליים המספקים שיפורים משמעותיים באטרקטיביות של החיוך בעיני הדיוטות ואנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים.

Silva CO, Rezende RI, Mazuquini AC, et al. Aesthetic crown lengthening and lip repositioning surgery: Pre-and post-operative assessment of smile attractiveness. J Clin Periodontol 2021; 48:826-833

60