עדכן רפואת שיניים - גיליון 174 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.174 July-August 2021

.4

mHealth טֶלֶה-רפואת השיניים ו- לקידום ומניעה בבריאות הפה

ה-בריאות, המשלבת שימוש ֶ ל ֶ ה-רפואת השיניים הינה טכנולוגיה הנוגעת לשימוש באמצעים אלקטרוניים בשטח הבריאות או לט ֶ ל ֶ ט כולל ) mHealth בטלקומוניקציה ברפואת השיניים. לפי ארגון הבריאות העולמי תחום הבריאות האלקטרונית והבריאות הניידת ( ה-רפואת השיניים הינו מונח רחב המקיף ֶ ל ֶ שימוש בטלפונים ניידים ובטכנולוגיות אלחוטיות אחרות. אי לכך לדברי מחברי המאמר, ט ה-רפואת השיניים ֶ ל ֶ מספר גישות ומגוון רחב של טכנולוגיות וירטואליות, בעיקר מחשבים ומכשירים ניידים. באופן כללי מוצגת ט במסגרות mHealth ככלי יעיל ואפקטיבי למיון מרחוק, איתור עששת, אבחון, ייעוץ, תכנון טיפול, וחניכה. דווח כי השימוש ב- רפואיות שונות הינו יעיל במעקב ושיפור מצב הבריאות, למשל, בבקרת הריון. כמו כן, הודעות טקסט באמצעות שירות הודעות נראה מועיל לשליטה בצריכה באלכוהול בקרב סטודנטים באוניברסיטאות, והוראות אור קוליות נמצאו יעילות לחיזוק SMS כגון ההוראות לצחצוח שיניים ידני בקרב בני אדם עם פגיעה ביכולת הנפשית. מכאן לדעת המחברים השימוש בטלפון הנייד בכל הקשור לבריאות עשוי להשפיע לטובה על הרגלים והתנהגויות. , כגון באפליקציות בטלפון הנייד והודעות טקסט לשיפור mHealth למרות שכמה סקירות שיטתיות עדכניות התמקדו בשימוש ב- הידע בבריאות הפה ובריאות החניכיים או שימוש בתזכורות לשיפור ההיגיינה בקרב מתרפאים העוברים טיפולי יישור שיניים, עדיין ה-רפואת השיניים, למניעה וקידום בריאות הפה. ֶ ל ֶ חסרות ראיות לשימוש בגישות דיגיטליות אחרות הכלולות במונח ט ה-רפואת ֶ ל ֶ המחברים טוענים כי התקדמויות אחרונות בטכנולוגיות וירטואליות מאפשרות להעלות את ההשערה כי השימוש בט השיניים למניעה וקידום של בריאות הפה עשוי להיות מועיל וקל לביצוע. הטכנולוגיות הוירטואליות הנוכחיות מציעות מגוון אפשרויות חדשות בתחום הבריאות ורפואת השיניים. בשל הגישה הרחבה לטלקומוניקציה, כגון קישוריות רשת מספקת, מכשור ופלטפורמות טכנולוגיים, הרי שניתן לשלב בקלות אסטרטגיות לקידום ומניעה קבועות לשיניים בפלטפורמות מבוססות אינטרנט, דיגיטליות או וירטואליות, מצב המהווה אתגר חדש לחינוך לבריאות. בהשוואה לפעילויות אישיות למניעה וקידום בריאות הפה, ה-רפואת השיניים עשויה לאפשר חינוך מובנה ולקבוע מהלך זמן ספציפי וממושך יותר לאותן פעילויות חינוכיות. כמו כן, דרך זו ֶ ל ֶ ט מאפשרת חזרה וחיזוק של החינוך בין הפגישות במרפאת השיניים עם פוטנציאל משמעותי לשיפור התוצאות הקליניות. מטרה ה-רפואת השיניים על קידום ומניעה של בריאות הפה, בהשוואה עם ֶ ל ֶ הסקירה השיטתית הנוכחית נועדה לקבוע את ההשפעה של ט אסטרטגיות קונבנציונליות אחרות, כאשר משתמשים בהן במתרפאים בכל גיל. ה-רפואת השיניים, שדווחו במחקרים מבוקרים של ניסויים ֶ ל ֶ בסקירה השיטתית בדקו החוקרים את השפעתן של אסטרטגיות של ט אקראיים וכמו-אקראיים, עם דגש על קידום ומניעה של בריאות הפה ותוצאות קשורות במתרפאים בכל הגילאים, תוך חיפוש , ללא קשר לשפת הפרסום. 2020 מאז הקמתם ועד אוגוסט Web of Science ו- PubMed , SCOPUS דרך Medline במאגרי המידע של ציטוטים 898 הם בחרו מחקרים להכללה וביצעו מיצוי של הנתונים, והעריכו את הסיכון להטיה ואת וודאות הראיות. מתוך ניסויים 18 : מחקרים זכאים להכללה בסקירה 19 לשם סקירת טקסט מלא, מתוכם נמצאו 43 שעשויים להיות מתאימים, הם בחרו ,) n =9( מבוקרים אקראיים ומחקר מעין אקראי אחד. התערבויות וירטואליות היו בדרך כלל אסינכרוניות באמצעות אפליקציות .) n =1( ) או למידה בעזרת מחשב n =9( הודעות טקסט ה-רפואת השיניים בהשוואה לאסטרטגיות מקובלות עשוי לגרום לירידה משמעותית במדד הרובד ויגרום ככל הנראה ֶ ל ֶ השימוש בט לירידה רבה במדד החניכיים ובשכיחות נגעים של כתמים לבנים, עם השפעה הולכת וגוברת לאורך זמן. העדויות מצביעות על כך (הודעות ואפליקציות), הינו כלי קליני מבטיח למניעה וקידום בריאות הפה, במיוחד mHealth ה-רפואת השיניים, ובמיוחד ֶ ל ֶ כי ט בנוכחות הוירטואליזציה המואצת של רפואת השיניים. לדעת החוקרים, מחקרים עתידיים צריכים לכלול קשת רחבה יותר של ה-רפואת השיניים. ֶ ל ֶ אוכלוסייה, כולל מבוגרים וקשישים, על מנת לקבע טוב יותר את המדיניות והיישום של ט

Fernández CE, Maturana CA, Coloma SI, et al. Teledentistry and mHealth for Promotion and Prevention of Oral Health: A Systematic Review and Meta- analysis. J Dent Res 2021; 100(9): 914-92

22