עדכן רפואת שיניים - גיליון 174 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.174 July-August 2021

.9 תפקיד טֶלֶה-רפואת השיניים ברפואת שיניים לילדים ה-רפואת השיניים מוגדרת כ"מתן טיפול שיניים לא מקוון בזמן אמת כגון אבחון, תכנון טיפול, ייעוץ ומעקב באמצעות העברה ֶ ל ֶ ט אלקטרונית מאתרים שונים". רפואה זו יכולה להתקיים במספר פורמטים, הכוללים 'שמור והעבר', ניטור מרחוק, וועידת וידאו בזמן אמת. 'שמור והעבר' הינו מצב בו איש מקצוע בתחום רפואת השיניים אוסף מידע על מתרפא ומעביר זאת למומחה לצורך התייעצות ותכנון טיפול. ניטור מרחוק מתרחש כאשר רופא שיניים כללי או מומחה אוסף תמונות ומידע תקופתי מהמתרפא על מנת לעקוב אחר התקדמות הטיפול או התפתחותו של מצב, בעוד ועידת וידאו כוללת אינטראקציה בזמן אמת באמצעות שיחות וידאו. נעשה שימוש בתדירות גבוהה יותר בטלה-רפואת השיניים בשל תקנות COVID -19- מחברי המאמר מציינים כי כתוצאה ממגפת ה הריחוק החברתי. צמצום מספר הפגישות פנים אל פנים, הפחתת כמות בני האדם באזורים קליניים ונוכחות בלתי הולמת הינם המפתח להפחתת הסיכון להעברה נגיפית. פיקוח וניהול מרחוק של מצבים דנטליים מעולם לא היו חשובים יותר על מנת להגן על המתרפאים, הציבור וצוות מרפאת השיניים. לדברי מחברי המאמר, בעבר נעשתה הערכה של טלה-רפואת השיניים עבור מתרפאים חדשים המועמדים ליישור שיניים, אך לא במסגרת רפואת השיניים לילדים. במחקר האורתודונטי, הגיעו למסקנה כי טלה-רפואת השיניים הינה מערכת תקפה לסינון הולם של הפניות מתרפאים חדשים ולהפחתת שיעור ההפניות הבלתי מתאימות, אך לא הייתה לכך כל השפעה על הסבירות להשתתפות בפגישה. יתר על כן, החוקרים הודו כי קיים סיכון שמתרפא שאינו מתקבל למערכת טלה-רפואת השיניים ייהנה בסופו של דבר מבדיקה קלינית מלאה, כאשר אחד מכל שישה מתרפאים אשר נמצא בלתי מתאים באמצעות הפניה של טלה-רפואת השיניים נחשב מתאים בעקבות בדיקה קלינית. ) של בית החולים בניוקאסל אנגליה, רפואת השיניים לילדים ממוקמת בתוך NHS במסגרת הקרן של מערכת הבריאות הלאומית ( מנהלת רפואת השיניים. המחלקה לבריאות השיניים של ילדים בבית החולים לרפואת שיניים בניוקאסל מספקת שירותי רפואת . לפני מגפת הקורונה נעשתה 16 ילדים מתחת לגיל 502,000- שיניים לילדים באזור צפון מזרח אנגליה, המונה אוכלוסייה של כ מתרפאים חדשים בשבוע באמצעות בדיקות דנטליות שנערכו פנים מול פנים. בביקורם הראשון במחלקה בילו 100-80 הערכה של באנגליה והקרן, שירותי רפואת השיניים השוטפים הושעו NHS המתרפאים בדרך כלל שעתיים בממוצע. בעקבות ההמלצות של ה- , ניתנו תורים חדשים למתרפאים 2020 וטיפול דחוף ניתן באמצעות מערכת ניטור טלפונית. מאמצע מאי 2020 במרץ 23- החל מה במסגרת המחלקה לבריאות השיניים לילדים באמצעות התייעצויות טלפוניות. מצב זה היווה הזדמנות ייחודית להעריך את היתרונות והחסרונות של התייעצויות טלפוניות למתרפאים חדשים במסגרת שירות מומחים ברפואת שיניים לילדים. מטרה הערכת שירות זו נועדה להעריך את התפקידים הפוטנציאליים של הטלה-רפואת השיניים של מתרפאים חדשים במרפאה לרפואת שיניים לילדים, ולהעריך את מסלולי המתרפאים ואת היתרונות והחסרונות של שימוש בשיטת שירות זו. בנוסף, התכוונו החוקרים לקבוע אם לטלה-רפואת השיניים עשוי להיות תפקיד בעולם שלאחר המגפה בהתאם לטיפול הדיגיטלי האפשרי המתואר בתכנית . NHS ארוכת הטווח של ה- פגישות חדשות למתרפאים, שנערכו באמצעות טלה-רפואת שיניים בבית החולים לרפואת 653 המחברים ביצעו הערכה של ). לדבריהם, באמצעות יישום הייעוץ הטלפוני כנקודת הקשר 2020 ביוני 12 - במאי 13( שיניים בניוקאסל לאורך תקופה של חודש הראשונה עם הצוות הצליחו להפחית את מספר הפגישות פנים אל פנים הנדרשות ביותר משליש. הם מציינים כי ניתן להשתמש בטלה-רפואת השיניים עבור יישומים רבים ברפואת שיניים לילדים, כולל בדיקה ראשונית, הערכה מרחוק, חיזוק של פעולות מניעה, יישום של ניהול ראשוני והקמת קשר חיובי עם המטפלים. מסקנת מחברי המאמר היא, כי טלה-רפואת השיניים הינו תחום מתפתח ובעל פוטנציאל לשפר את מערכת היחסים עם המתרפאים, לצמצם את רשימות ההמתנה ולהפחית את הנוכחות המיותרת במפגשי פנים אל פנים, מצב שהינו חשוב במיוחד הן במגפה הנוכחית והן מעבר לכך, על מנת להגביר את הבטיחות ולמזער את אי הנוחות הן עבור ההורים והן עבור הילד. עם זאת, יש להקפיד ולהבטיח שרופא השיניים הקלינאי יהיה בטוח באבחון שנתן, לפני שחרור או עיכוב של הטיפול במתרפא.

Wallace CK, Schofield CE, Burbridge LAL, et al. Role of teledentistry in paediatric dentistry. Br Dent J 2021. doi. org/10.1038/s41415- 021-3015-y

32

Made with FlippingBook Ebook Creator