עדכן רפואת שיניים - גיליון 174 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.174 July-August 2021

.18 קשר בין השמנת יתר ועלייה במשקל לטווח הארוך עם כיסים בחניכיים אחוזים סבלו 13- אחוזים מהמבוגרים סבלו מעודף משקל ו 39 ,2016 עודף משקל והשמנה מהווים איום לבריאות העולמית ובשנת ) והסף המשמש לקביעת עודף BMI ). עודף משקל והשמנה מוגדרים בדרך כלל על ידי מדד מסת הגוף ( WHO , 2020( מהשמנת יתר ) שהינו סמן להשמנה של מרכז הגוף, מכמת את WC ). היקף המותניים ( WHO , 2000( 30.0 ≥ ולהשמנת יתר BMI ≥ 25.0 משקל הוא שקיעת השומן הויסצראלי ונקשר לעלייה בסיכונים בריאותיים. ס"מ לנשים. מחברי המאמר מציינים 88 ≥ ס"מ לגברים ו- 102 ≥ ערכי היקף המותניים הנפוצים בגין השמנת יתר של מרכז הגוף הם והיקף המותניים בהתאמה, קשורים למחלות BMI כי במספר מחקרים הוכח כי השמנת יתר והשמנת מרכז הגוף שנמדדו באמצעות החניכיים. משערים כי מנגנונים ביולוגיים המתווכים בין השפעת ההשמנה על חניכיים כוללים את ההשפעות השליליות של ציטוקינים פרו-דלקתיים, עמידות מוגברת לאינסולין, דיסליפידמיה ומתח חמצון מוגבר. מחקרים אחרונים הראו כי השמנת יתר של מרכז הגוף והצטברות שומנים ויסצראליים קשורים באופן משמעותי רב יותר לבריאות כללית ירודה מאשר קיום של שומן תת עורי. ישנן גם עדויות ממחקרים פריודונטליים לכך שהשמנת יתר של מרכז הגוף קשורה , אם כי לא כל המחקרים תומכים בכך. BMI למחלות החניכיים באופן רב יותר מאשר השמנת יתר המוגדרת על ידי למרות הקירבה של מצבים אלו, השפעותיהם ארוכות הטווח על הפריודונטיום אינן מובנות היטב בגלל דלות המחקרים האורכיים שנעשו בשטח זה. במחקר הנוכחי שיערו החוקרים כי השמנת יתר והשמנת יתר של מרכז הגוף גורמים להשפעה שלילית על החניכיים מעבר למה שניתן לראות במחקרי חתך מוצלב. מטרה והיקף המותניים BMI המחקר הנוכחי נערך על מנת לבדוק באם השמנת יתר והשמנת יתר של מרכז הגוף, הנמדדים באמצעות , הנמדדת באמצעות מספר האתרים עם עומק כיס פריודונטלי 46 , קשורים למחלת החניכיים בגיל 46-31 בהתאמה, בין הגילאים מ"מ אשר מדממים. 4 ≥ מ"מ ומספר האתרים עם כיסים בעומק 4 ≥ מצפון פינלנד, שסווגה 1966 ) של קבוצת הלידה של שנת n =725( לשם המחקר נבחרה קבוצת תת אוכלוסייה שלא עישנה מעולם על פי מדד מסת הגוף (משתתפים עם משקל תקין, עודף משקל והשמנת יתר) והיקף המותניים (משתתפים עם וללא השמנת יתר והיקף המותניים BMI . הקטגוריות שולבו על מנת להגדיר באם המשתתפים נשארו בקטגוריות ה- 46- ו 31 במרכז הגוף) בגילאי .46 בהתאמה או שהועברו לקטגוריה גבוהה יותר במהלך המעקב. בדיקת החניכיים נעשתה בגיל . שיעורי הסיכון היחסי למספר האתרים עם BMI נמצא כי היקף המותניים היה קשור באופן עקבי יותר לכיס חניכיים מאשר ה- . הערכים בהתאמה 2.1- ו 1.7 היו 46 והן בגיל 31 מ"מ ואתרים עם דימום בקרב משתתפים עם השמנת מרכז הגוף הן בגיל PPD ≥ 4 .1.9- ו 1.6 , היו 46 , אך היו בעלי השמנת יתר מרכזית בגיל 31 למשתתפים שלא סבלו מהשמנת יתר במרכז בגיל מסקנת מחברי המאמר היא, כי מבין כל המדדים שנחקרו, נראה שהשמנת יתר באזור מרכז הגוף קשורה ביותר למצב הדלקתי של החניכיים.

Tegelberg P, Saxlin T, Tervonen T, et al. Association of long- term obesity and weight gain with periodontal pocketing: Results of the Northern Finland Birth Cohort 1966 study. J Clin Periodontol 2021. doi.10.1111/jcpe.13524

56

Made with FlippingBook Ebook Creator