עדכן רפואת שיניים - גיליון 174 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.174 July-August 2021

.22 שכיחות של תעלה לינגבאלית במלתעות בלסת התחתונה

מספר וריאציות מורפולוגיות של שורשי השיניים ותעלות השורש במלתעות המנדביולריות דווחו בספרות כולל נוכחות של ערוצים , תעלות פורקציה, רמיפיקציות אפיקליות, מורפולוגיה של שלושה שורשים ותעלות כפולות. C רדיקולריים, קונפיגורציה בצורת ומתייחסות לנוכחות תעלת שורש שנייה הממוקמת על הצד V מסוג Vertucci תעלות כפולות מסווגות בדרך כלל בתצורה של הלינגבאלי וקיים סיכוי גבוה יותר שתתגלה במלתעות הראשונות. לפתח התעלה הלשונית יש בדרך כלל זווית כניסה חדה והיא אחוזים), מה שעשוי לתרום לכך שהיא לא תתגלה בבדיקה קלינית. מחברי 31( אחוזים) או האפיקאלי 69( ממוקמת בשליש האמצעי המאמר מציינים כי השכיחות הגבוהה יחסית של תעלה נוספת זו במלתעה תחתונה היא אולי אחת התכונות האנטומיות הרלוונטיות ביותר בקבוצת שיניים זו, בהתחשב בכך שנראה כי לתעלות שורש שנוכחותן הוחמצה או שלא טופלו ישנה השפעה שלילית על תוצאות הטיפול האנדודונטי. בסקירת ספרות שיטתית שנערכה לאחרונה באמצעות הערכה של טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט נמצאו שבעה מחקרים משש מדינות שדיווחו על שכיחות של תעלות לשוניות במלתעה הראשונה של הלסת התחתונה ,CBCT וחמישה מחקרים מארבע מדינות על קיומן במלתעה השנייה. לדבריהם, ברוב האזורים הגיאוגרפיים נותרה השכיחות וההשפעה העולמית של קיום תעלה לשונית במלתעות תחתונות לא ידועות. יתר על כן, לא קיימים מחקרים המעריכים את השפעתה על גורמים דמוגרפיים, כגון מין, גיל או מוצא אתני, כפי שדווח בהקשר למאפיינים אנטומיים אחרים. מטרה במחקר הנוכחי ביצעו החוקרים ניתוח כלל עולמי בנוגע לשכיחות תעלת שורש לשונית במלתעות של הלסת התחתונה והקשר . השערות האפס שנבדקו היו שלא CBCT לדמוגרפיה של המתרפאים (מוצא אתני, גיל ומין) באמצעות הדמיות של מערכת ) מוצא אתני, 2( , ) אזורים גיאוגרפיים 1(- קיימים הבדלים בשכיחות התעלה הלשונית במלתעות הלסת התחתונה בהתחשב ב מדינות שהונחו להעריך הדמיות של טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט 23- ) מין. המחקר נערך על ידי בודקים מ 4(- ) גיל ו 3( שיניים) לגבי נוכחות של תעלה לשונית, תצורת התעלה, ונתונים 13,800 מלתעות שניות (סך הכל 300- מלתעות ראשונות ו 300- מ הקשורים למוצא האתני, הגיל והמין של המתרפאים תוך שימוש במתודולוגית סינון סטנדרטית. אחוזים (מלתעות שניות). נצפה ההבדל משמעותי 97.8- אחוזים (לגבי מלתעות ראשונות) ו 94.9 אחוז ההסכמה בין הבודקים היה אחוזים) 32.7-12.0 , אחוזים; טווח 23.8( מבחינה סטטיסטית בין השיעור העולמי של תעלה לשונית במדינבולה במלתעה הראשונה ומעלה נקשרו בפרופורציות הנמוכות ביותר לקיום 60 אחוזים). מתרפאים ממוצא אסייתי ובני 15.3-1.0 , אחוזים; טווח 5.3( לשנייה תעלה לשונית, ואילו בעלי מוצא אפריקאי וקבוצות צעירות נקשרו בשיעורים הגבוהים ביותר. השכיחות של התעלה הלשונית בקרב 1.597- ו 1.533- אחוזים) רק לגבי המלתעה הראשונה. זכרים נקשרו ל 20.0( אחוזים) הייתה גבוהה יותר מנקבות 27.9( זכרים סיכויים גבוהים יותר להציג תעלת שורש לשונית במלתעה הראשונה והשנייה בהתאמה. אחוזים במלתעה 5.3- אחוזים ו 23.6 מסקנות מחברי המאמר הן, כי השיעור העולמי של קיומה של תעלת שורש לשונית היה הראשונה והשנייה בהתאמה. לדבריהם לממצאי האתניות, האזור הגיאוגרפי, הגיל והמין הייתה השפעה על התוצאות.

Martins JNR, Zhang Y, von Zuben M, et al. Worldwide prevalence of a lingual canal in mandibular premolars: A multicenter cross- sectional study with meta-analysis. J Endod 2021; 47(8): 1253-1264

64

Made with FlippingBook Ebook Creator