עדכן רפואת שיניים - גיליון 175 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.175 September-October 2021

.10 סורקים אינטרָאורליים ) של הרקמות הרכות 3D( ) הינם מכשירים המשחזרים באופן דיגיטלי את הגיאומטריה התלת ממדית IOS אורליים ( ָ סורקים אינטר אורליים מקרינים מקור אור, כגון לייזר או אור מובנה, על המשטחים הסרוקים וחיישני הדמיה ָ והקשות בתוך הפה. סורקים אינטר קולטים את צילום הווידאו או תמונות בודדות המעובדות על ידי תוכנת המכשיר, על מנת לייצר מודל פני שטח תלת-ממדי. אורליים זמינים בשוק, מה שהופך למאתגרת את אפשרות הבחירה במערכת ָ דורות מרובים של טכנולוגיות ומערכות סורקים אינטר המבוססת על יישומים קליניים (למשל יישור שיניים או הליכי שיקום כגון: אינליי, אונליי, כתרים או תותבות חלקיות קבועות, מכשירים אוקלוזאליים או מדריכים כירורגיים להשתלות), בהתאם לדיוק הסריקה, ויכולת הסורק ללכוד פרטים על פני השטח של השן (כלומר רפרודוקציה גיאומטרית על גבי רשת). גורמים אחרים, כגון גודל קצה הסורק, מהירות הסריקה, עלות המערכת, עמלות אורליים עשויים לספק הליכים חלופיים מדויקים ליצירת ָ שנתיות או שירות לקוחות, עשויים להשפיע על הבחירה. סורקים אינטר מטבעים עבור כתרים הנתמכים בשיניים ושתלים ותותבות קבועות בטווח הקצר. עם זאת, סריקות דיגיטליות של קשת מלאה לבניית תותבות הנתמכות בשיניים ושתלים ותותבות חלקיות ומלאות נשלפות הינן לפי דיווחים בספרות פחות מדויקות מהשיטות הקונבנציונאליות. אנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים עשויים להשפיע על דיוק הסריקה על ידי הכרה ויכולת ניהול של משתנים היכולים להקטין את הדיוק, כגון בחירת הטכנולוגיה והמערכת, פרוטוקול אורליים, מאפייני המשטח הנסרק, מרחב הסריקה ָ הסריקה, תנאי ההארה של האור בסביבה, הניסיון בשימוש בסורקים אינטר אורליים, ָ הדיגיטלית, ושיטות העיבוד לאחר הפעולה. מחברי המאמר מציינים כי פותח סקר של שיעורי השימוש בסורקים אינטר (כלי סקר פשוט מבוסס אינטרנט לביצוע מחקרי סקר, הערכות Qualtrics היתרונות, שביעות הרצון וההכשרה, שהופץ באמצעות החברים בפאנל המעריכים הקליניים של האיגוד הדנטלי האמריקני בחודש בפברואר 968 ופעילויות איסוף נתונים אחרות), בפני חברי פאנל 369 . SAS . לאלו שלא השיבו לסקר נשלחו תזכורות והנתונים עברו אנליזה באמצעות התוכנה הסטטיסטית 2021 אחוזים ציינו שהם משתמשים בסורק במרפאתם. 53 : אורליים התחלק בין חברי הפנל ָ הגיבו לסקר. השימוש בסורקים אינטר אחוזים). 70( אורליים הייתה שיפור היעילות הקלינית ָ הסיבה העיקרית שבעטיה החלו הנשאלים להשתמש בסורקים אינטר אחוזים החלו להשתמש 58- אורליים עבור כתרים הנתמכים בשן אחת, ו ָ אחוזים מהנשאלים משתמשים בסורקים אינטר 90 אחוזים) לפחות מרוצים בעיקר מהתוצאות. בקרב אלו 91( אורליים לפני פחות מארבע שנים. רוב המשתמשים ָ בסורקים אינטר 40- אחוזים ו 34 ;) אחוזים 66( שאינם משתמשים בסורק, הסיבה העיקרית לאי שימוש הייתה רמת ההשקעה הכספית הגבוהה , בהתאמה. 2021 אורליים בשנת ָ אחוזים מאלו שאינם משתמשים חושבים לקנות או להתאמן עם סורקים אינטר אורליים מפוצל. רוב המשתמשים מרוצים מהתוצאות שלהם, ואלה אשר ָ מסקנות מחברי המאמר הן, כי השימוש בסורקים אינטר אינם משתמשים ציינו חסמים פיננסיים כסיבה השכיחה ביותר לא להשקיע באחד מהם. ההשלכות המעשיות של המחקר הן, כי אורליים ממשיכים לחדור לשוק ורופאי השיניים עומדים בפני החלטה אם להשקיע באחד מהם, הם יזדקקו ָ בעוד שסורקים אינטר להדרכה כיצד לבחור את המכשיר המתאים ביותר למתרפאיהם.

Revilla-Leon M, Frazier K, da Costa JB, et al. Intraoral scanners: An American Dental Association Clinical Evaluators Panel survey. J Am Dent Asso 152(8): 670-670.e2

32