עדכן רפואת שיניים - גיליון 175 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.175 September-October 2021

.11 צרכי בריאות הפה בקרב בני נוער עם היסטוריה של בתי אומנה

ילדים בבתי אומנה. 673,000 היו 2017 על פי נתוני מחלקת הילדים של משרד הבריאות ושירותי האנוש של ארצות הברית, בשנת הצביעו על כך שכמעט שישה אחוזים מהילדים בארצות הברית היו חלק ממערכת האומנה, עם שיעורים 2011-2000 הערכות מהשנים אחוזים). מחברי המאמר מציינים 11.53( אחוזים) וילדים שחורים 15.44( גבוהים באופן לא פרופורציונלי בקרב ילדים ממוצע הודי . ילדים צבעוניים ממדינה זו היו בעלי ייצוג יתר בהשוואה 2019 ילדים היו במסגרת אומנה בשנת 15,300- כי במדינת מינסוטה, כ וילדים שחורים הינם בעלי נטיה גבוהה פי שלושה 18 לאוכלוסייה הכללית, בתוכם ילדים הודים אמריקאים הינם בעלי סיכוי גבוה פי לשהות באומנה מאשר ילדים לבנים. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים רואה בילדי אומנה ילדים עם צרכי בריאות מיוחדים, מכיוון שהם נחשפים לעיתים קרובות לחוויות טראומטיות מוקדמות וחווים גישה אפיזודית תת אופטימלית לשירותי הבריאות. גורמי הסיכון הקשורים למיקום ילדים בבתי אומנה קשורים לתוצאות שליליות של הבריאות הפיזית והנפשית כגון דיכאון, חרדה, הפרעת קשב וריכוז, בעיות התנהגותיות, שימוש בסמים ואלכוהול בקרב מתבגרים, אסתמה, השמנה, ובעיות בדיבור, בראייה ובשמיעה. שעות ובדיקת 72 על מנת לטפל בנושאים אלה, ממליצה האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים כי ילדים יעברו בדיקה רפואית תוך יום מהגעתם לאומנה. הטיפול בבריאות הפה הוא אחד הצרכים הנפוצים ביותר שאינם מסופקים עבור כל הילדים 30 שיניים תוך עם צרכי בריאות מיוחדים. השלכות בריאות הפה הלקויה כוללות כאבים וזיהומים מקומיים ומערכתיים, וכתוצאה מכך ביקורים במחלקות המיון, חוסר יכולת ריכוז בבית הספר ועיכוב בהתפתחות. המחברים מדגישים כי לרוב הילדים במערכת האומנה יש כיסוי ביטוחי רפואי ודנטלי. למרות החובה הלאומית לכיסוי דנטלי, ילדים באומנה מתמודדים עם חסמים משמעותיים לגישה לרפואת השיניים. אחד המכשולים הגדולים ביותר הוא מציאת רופא שיניים המטפל במתרפאים שנרשמו לתכנית ביטוח בריאות לילדים. על פי Medicaid אחוזים מרופאי השיניים במערכת 43 רק 2019 המכון למדיניות הבריאות של האיגוד הדנטלי האמריקאי, השתתפו בשנת (תכנית פדרלית ומדינתית בארצות הברית המסייעת בעלויות הבריאות עבור בעלי הכנסה ומשאבים מוגבלים), עם שיעורי אחוזים). המחברים טוענים כי הבנה מלאה של צרכי בריאות הפה בקרב 73( ההשתתפות הגבוהים ביותר של רופאי שיניים לילדים ילדי אומנה מהווה אתגר. ניתוח רטרוספקטיבי של רישומי מתרפאים בבית הספר לרפואת שיניים בפלורידה הראה כי לילדים ולנוער . היו להם גם יותר Medicaid שנים) באומנה יש יותר עששת בשיניים הנשירות והקבועות מאשר לילדים אחרים שנרשמו ל- 18-2( שיניים כואבות וזקוקות להתערבויות דנטליות פולשניות, כגון טיפול שורש או עקירה. לדבריהם, מכיוון שקשה לסקר ילדים באומנה באופן ישיר, בשל בעיות גישה וקבלת הסכמה מדעת, עסקו מחקרים בעבר בסקירת מטפלים העובדים ישירות עם ילדים אלה. מטרה המחקר הנוכחי נועד להשוות את צרכי בריאות הפה המדווחים באופן עצמי והנגישות לטיפולי שיניים בקרב בני נוער ששהו או לא שהו בבתי אומנה. החוקרים שיערו כי צעירים עם היסטוריה של שהייה בבתי אומנה יציגו את כל המדדים השליליים יותר מבני גילם ללא היסטוריה של אומנה. באופן ספציפי, ציפו החוקרים כי בני נוער עם היסטוריה של אומנה ידווחו בעצמם על יותר צרכי טיפול בבריאות הפה ורמות גישה נמוכות יותר לטיפולי שיניים מאשר בני גילם ללא היסטוריה של אומנה. הנתונים נלקחו , שהינו סקר שנערך בקרב תלמידי בתי ספר ציבוריים ברחבי המדינה בכיתות ה', ח', 2019 מסקר הסטודנטים של מינסוטה לשנת ). בני נוער עם היסטוריה של אומנה (שלושה אחוז) הושוו לבני נוער ללא היסטוריה של אומנה לגבי שבעה n =169,484( ' ט' ו-יא אינדיקטורים של בריאות הפה. בני נוער עם היסטוריה של אומנה דיווחו על יותר בעיות בבריאות הפה ופחות גישה לטיפולי שיניים מאשר בני גילם ללא היסטוריה של אומנה. ניתוח באמצעות רגרסיה לוגיסטית לשליטה על משתנים מרכזיים גילה כי הסיכויים מאשר לבני גילם שלא היו באומנה. 1.54- לבעיית בריאות בפה עבור בני נוער עם היסטוריה של אומנה היו גבוהים ב מסקנות מחברי המאמר הן, כי בני נוער עם היסטוריה של אומנה מדווחים על יותר בעיות בריאות בפה. רופאי השיניים צריכים להכיר בבעיות בריאות הפה של בני נוער אלה בהקשר לצרכיהם המיוחדים בתחום הבריאות ולהיות מוכנים לתת להם טיפול הולם. לדעתם צריכים מחקרים עתידיים להתמקד במחסומים לרפואת הפה בקרב אוכלוסייה פגיעה זו.

Sarvas EW, Eckerle JK, Gustafson KL, et al. Oral health needs among youth with a history of foster care: A population-based study. J Am Dent Assoc 2021; 152(8): 589-595

36

Made with FlippingBook - professional solution for displaying marketing and sales documents online