עדכן רפואת שיניים - גיליון 175 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.175 September-October 2021

.20 האם קשיות סיבי מברשת השיניים קשורה לבלאי שיניים מאֵרוזיָה בקרב מתבגרים אחוזים), 62( ה בילדים ָ רוזי ֵ לדברי מחברי המאמר, מחקרים אחרונים הצביעו על שיעורי שכיחות גבוהים של בלאי שיניים עקב א אחוזים). מצב זה מצדיק לדעתם את זיהוי הגורמים הקשורים לבלאי לשם מניעת התרחשות 97.9( אחוזים) ומבוגרים 57( מתבגרים ה רלוונטית במהלך גיל ההתבגרות, כאשר גורמי סיכון ָ רוזי ֵ והתקדמות של פגיעה זו בשיניים. האבחנה הקלינית של בלאי מא פוטנציאליים עשויים להיות שכיחים, כגון צריכה גבוהה יותר של משקאות קלים, הפרעות אכילה ושינויים התנהגותיים הקשורים ה, האבחנה של מצב זה בקרב ָ רוזי ֵ לטיפול בפה. בנוסף, בהתחשב באורך החיים של השיניים הקבועות והאופי המתקדם של בלאי מא אוכלוסיות של צעירים ובשלבי השחיקה המוקדמים הינה חשובה מיוחד. ה היא שיטות ההיגיינה של הפה. לטענת המחברים קיימת ָ רוזי ֵ אחד הגורמים שעשויים להיות קשורים להתרחשות של בלאי מא ה, היא ָ רוזי ֵ ה (שחיקת השיניים), מכיוון שכאשר הזגוגית מתרככת כתוצאה מא ָ זי ָ ה לבין אָבּר ָ רוזי ֵ השפעה משותפת בין תהליכי א ה, וכתוצאה מכך נוצר אובדן גדול יותר של הרקמות הקשות בשיניים. בנוסף ָ זי ָ אף מושפעת יותר על ידי גורמים מכניים, כגון אָבּר למשתנים הקשורים לאדם, כגון שיטת הצחצוח, הכוח המושקע, הזמן והתדירות, נחקרו בעבר גם גורמים הקשורים למשחת השיניים ה) ומברשת השיניים (סוג המברשת, הצורה המעוגלת של קצות זיפי המברשת וקשיות הזיפים). במובן זה, קשיות ָ זי ָ (יכולת האָבּר ה. רק שלושה מחקרי חתך העריכו את הקשר בין קשיות ָ רוזי ֵ מברשת השיניים הוצעה כגורם פוטנציאלי הקשור לשכיחות בלאי מא נמצא קשר בין מברשות שיניים עם זיפים בעלי 55-16 בני אדם בהודו בגילאי 404 ה. במחקר אחד שכלל ָ רוזי ֵ הזיפים לבין בלאי מא ה. ָ זי ָ ה ואָבּר ָ רוזי ֵ קשיות בינונית לבין תהליכי א והוכח כי קיימת סבירות גבוהה יותר לחשיפת 74-36 משתתפים בגילאי 720 במחקר שנערך בסין באותה הדרך, נעשתה הערכה של הדנטין בשל בלאי שיניים בקרב אלה שהשתמשו במברשת שיניים עם זיפים קשים. מצד שני, במדגם נוחות שנערך בקרב ילדים ובני ה. החוקרים מציינים כי למיטב ידיעתם, לא קיים מחקר המתייחס ָ רוזי ֵ נוער בברזיל, לא נמצא קשר בין קשיות הזיפים לבין בלאי מא לסוגיה זו במדגם מייצג המבוסס על אוכלוסיית מתבגרים. מטרה בהתחשב בקיומן של ראיות מועטות בנושא זה, נועד המחקר הנוכחי לברר את הקשר בין קושי זיפי מברשת השיניים לבין הופעת מדרום ברזיל. המחברים שיערו כי מתבגרים שהשתמשו במברשות שיניים עם זיפים 19-15 ה בקרב מתבגרים בגילאי ָ רוזי ֵ בלאי מא ה מאשר אלה שהשתמשו במברשות שיניים רכות יותר. ָ רוזי ֵ קשים יותר יושפעו יותר מבלאי מא איסוף הנתונים למחקר הנוכחי כלל יישום שאלונים ובדיקה קלינית. שאלון אחד שכלל איסוף מידע סוציו-דמוגרפי (מין, גיל ומעמד סוציו-אקונומי) נשלח אל ההורים/ האפוטרופוסים החוקיים, ואילו השני הוחל על תלמידים ובאמצעותו נאספו נתונים לגבי הרגלי ההיגיינה של הפה (תדירות צחצוח שיניים, צחצוח שיניים לאחר הארוחות וכן קשיות זיפי מברשת השיניים) והרגלי תזונה (תדירות צריכת משקאות קלים, פירות לימוניים ומיץ פירות). כל השיניים הקבועות שבקעו הוערכו מבחינה קלינית לאחר ניקוי וייבוש וסווגו ה על ידי שני בודקים מכוילים. הקשר בין המשתנים הקשורים והשכיחות לבין בלאי ָ רוזי ֵ לפי שיטת הבדיקה הבסיסית לבלאי מא ה הוערך באמצעות מודלים של רגרסיה. ָ רוזי ֵ מא אחוזים). השכיחות 72.3 מתבגרים (שיעור השתתפות 1,197 יחסי שכיחות ומרווחי הביטחון שלהם הוערכו. בסך הכול נכללו במחקר אחוזים. המודל הסופי הראה כי למשתמשים במברשות שיניים עם זיפים רכים או בינוניים 57 ה עמדה על ָ רוזי ֵ הכוללת של בלאי מא ה מאשר למשתמשים במברשות שיניים עם זיפים רכים במיוחד, גם לאחר ההתאמה ָ רוזי ֵ הייתה שכיחות גבוהה יותר של בלאי מא עבור קו-פקטורים חשובים. ה ָ רוזי ֵ מחברי המאמר מסכמים, כי מחקר זה מצא קשר משמעותי אך חלש מאוד בין קשיות זיפי מברשת השיניים לבין בלאי מא בקרב מתבגרים בברזיל. לדעתם, בהתחשב בעיצוב החתך של המחקר ובכך שנמצא קשר כלשהו אפילו באוכלוסייה כה צעירה, הרי שמחקרים עתידיים בהם יעשה שימוש בעיצובים שונים ויכללו בהם קבוצות גיל שונות, עשויים להבהיר את הרלוונטיות הקלינית של ממצא זה.

Nunes de Oliveira Racki D, Donato Comim L, Dalla Nora A, et al. Is toothbrush bristle stiffness associated with erosive tooth wear in adolescents? Findings from a population-based cross-sectional study. Caries Res 2021; doi: 10.1159/000518889

58