עדכן רפואת שיניים - גיליון 176 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.176 November-December 2021

.8

ושיקולים בטיפול בבריאות הפה long COVID

התמודדו אנשי מקצוע בתחום בריאות הפה עם אתגרים חדשים רבים, אך הדאגה COVID -19 במהלך השנה הראשונה של מגפת ) במסגרת מתן SARS - CoV -2( העיקרית התמקדה בהפחתת ההעברה של נגיף הקורונה, הגורם לתסמונת נשימתית חריפה חמורה טיפולים הקשורים לבריאות הפה. מחברי המאמר מציינים כי עם הצטברות המידע על מצבים המשפיעים על בני אדם לאחר החלמה ואחרי שהשתחררו מטיפול בבית החולים, ניתן להתחיל לגבש הצעות כיצד לספק טיפול מתאים COVID -19 מהשלב החריף של של בריאות הפה למתרפאים במסגרת מרפאות חוץ אשר לא יביא לסיבוכים הקשורים לטיפול. קצב הפרסום של מידע חדש על פרסומים אשר עברו ביקורת עמיתים 132,000- חודשים למעלה מ 16 הינו חסר תקדים, וכתוצאה מכך זמינים במשך COVID -19 שימשיכו COVID -19- ואף ללא ביקורת במגוון רחב של נושאים. קצב זה עשוי לרדת, אך הדיווחים השונים והמעודכנים הקשורים ל ככל הנראה להופיע בעתיד, ישנו את האופן שבו אנו ניגשים למחלה זו והשלכותיה. הן הספרות המדעית והן הספרות הרגילה הפנו יותר ויותר את תשומת הלב לנטייה של אנשים מסוימים לחוות השלכות בריאותיות ארוכות טווח ומפריעות לאחר שלכאורה . התסמינים הספציפיים, ציר long COVID . קבוצה זו של סימנים ותסמינים כונתה בדרך כלל COVID -19 החלימו מהשלב החריף של הזמן, מידת החומרה וההשפעה של תסמונת חדשה זו יכולים להשתנות מאדם לאדם, ובדרך זו מצב זה דומה לתסמונות הטרוגניות , תסמונת COVID , תסמונת פוסט- COVID -19 אחרות. לתאור המחלה הוצעו גם מונחים אחרים, כולל תסמונת פוסט-אקוטית של כרונית. לעיתים מתייחסים למצב גם על פי מערכות איברים מושפעות ספציפיות. COVID מתמשכת ותסמונת COVID פוסט- . חולים אלה long COVID בני אדם הסובלים ממצב זה הינם פעילים בתמיכה בהכרה ובמחקר על המחלה, ודוגלים בשימוש בשם מספקים תמיכה הדדית, נראות למצב, וממשיכים לדחוף לקיום מחקר נוסף ולתשומת לב של קבוצות לאומיות ובינלאומיות למצב זה. החוקרים מציינים כי בהירות הטרמינולוגיה הינה חשובה, מכיוון שלא ניתן כיום לקודד או לעקוב אחרי המצב באופן עקבי, מה שהופך את המחקר קשה יותר לביצוע. עם קריטריונים אבחוניים ברורים, מעקב טוב יותר אחר בני אדם שנפגעו ומחקר נוסף, ניתן יהיה לדעתם להמשיך ולהבהיר את ההיקף המלא של המחלה והשפעתה על החולים. עד כה, היעדר התמקדות נאותה במצב זה, כולל האמפתיה אליו והתמיכה בו, היו , ראוי למטפלים בבריאות הפה לזהות את long COVID מקור לתסכול עבור אלו שנפגעו. לפיכך, עם מספר הולך וגדל של חולים ב- ולהיות מוכנים לטפל באוכלוסיית חולים זו במסגרת אמבולטורית. באמצעות היכרות ותשומת COVID -19 המצב ההמשכי הזה של , יוכלו המטפלים להעריך ולטפל כראוי בחולים אשר לאחר שהחלימו מהשלב long COVID לב מתמשכת לספרות מתפתחת על . long COVID , ממשיכים לחוות את המגוון הרחב של תסמינים המרכיבים את COVID -19 האקוטי של מטרה ובוחן כיצד מצב זה עשוי לדרוש שינוי בטיפולי בריאות הפה השגרתיים long COVID המאמר הנוכחי מספק סקירה קצרה של על מנת לייצר סקירה של התסמונת, כפי שהינה long COVID במסגרת מרפאות החוץ. המחברים בדקו ואספו את הספרות הזמינה על מובנת כיום. המאמרים נבדקו תוך התמקדות על משך הזמן שבו נגיף הקורונה עשוי להשפיע על מתן טיפולי בריאות הפה ובדרכים שבהן ייתכן שיהיה צורך לשנות את ההתנהגות הקלינית על מנת לספק את הטיפול הטוב ביותר באוכלוסיית חולים פגיעה זו. כוללת מגוון רחב של תסמינים, כגון עייפות, קוצר נשימה, כאבים בחזה, סיכון לפתח long COVID במאמרים שנסקרו נמצא כי מחלת תרומבואמבוליזם וסיבוכים נוירולוגיים ופסיכיאטרים שונים. תסמינים אלו יכולים להופיע בזמנים שונים ובמגוון רחב של חולים, והם עשויים לחייב שינוי בהתערבויות השגרתיות של בריאות הפה. מחברי המאמר מציגים המלצות לטיפול באנשים המושפעים מהמצב במסגרת בריאות הפה, כולל הערכה יסודית של ההיסטוריה של המתרפא והסטטוס הנוכחי, הבנה כיצד תסמינים קשורים עשויים להשפיע על התערבויות בריאות הפה, ואילו שינויים טיפוליים נדרשים כדי לספק טיפול מתאים ובטוח. ההשלכות המעשיות של הסקירה הן, כי אנשי מקצוע בתחום בריאות הפה חייבים להיות שהינו מצב נפוץ יותר ויותר עם תופעה והשפעה משתנים מאוד. אנשי המקצוע בתחום בריאות הפה צריכים long COVID מודעים ל- להיות מוכנים לטפל בחולים אלה בבטחה במסגרת מערכות בריאות הפה.

France K, Glick M. Long COVID and oral health care considerations. J Am Dent Assoc 2021. doi.org/10.1016/j. adaj.2021.08.007

30