עדכן רפואת שיניים - גיליון 176 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.176 November-December 2021

.10 קידום תמיכה בהפלרת מים בקהילה השנים האחרונות. גישה למי 100- ) הוכרה כאחד מסיפורי ההצלחה הגדולים של בריאות הציבור ב CWF הפלרת מים בקהילה ( שתייה עם רמות אופטימליות של פלואוריד מפחיתה הן את מחלת העששת והן את אובדן השיניים. הפלרת מים מועילה במיוחד לילדים צעירים שעדיין מפתחים את שיטות היגיינת הפה שלהם ומשפרת את תוצאות בריאות הפה בקרב אוכלוסיות הנמצאות בשולי החברה ועם גישה מוגבלת להתערבויות דנטליות אחרות. בנוסף, הפלרת מים חוסכת כסף לבני אדם וקהילות ותורמת לרווחה אחוזים מתושבי ארצות הברית המשתמשים במים קהילתיים יש גישה להפלרת מים, מספר הערים 75 חברתית. למרות שלכמעט אחוזים מהתושבים המקבלים מים מהמערכות 68.8- בארצות הברית שבחרו להסיר את הפלואוריד מהמים שלהן גדל. בטקסס, רק ל . ניתן לייחס מגמות אלו למספר גורמים, כולל 2014 אחוזים בשנת 79- , ירידה מ 2017 הקהילתיות הייתה גישה למים מופלרים בשנת היעדר מנדטים הדורשים הפלרה, מאמצי לובי נגד הפלרה וידע ציבורי מוגבל. רוב המידע הציבורי על פלואוריד הוא חיובי; עם זאת, לפלח קטן של צרכנים יש דעות חזקות נגד פלואוריד. ככל שנושא זה יכול להיות קוטבי, נראה שהציבור הרחב אינו מודע במיוחד ליתרונות הפלרת המים ונציגי בריאות הציבור אינם בטוחים לגבי האמצעים הטובים ביותר לחינוך הקהילות שלהם. לדעת מחברי המאמר, הידע על סוגי המסרים המקדמים תמיכה בהפלרת מים עדיין אינו מספיק. מטרה במחקר זה, משווים החוקרים הבדלים בתמיכה בהפלרת מים בתגובה לחמישה נושאי מסרים המבוססים על תחומי מיקוד מרכזיים בספרות המחקר של הפלרת מים: - התפקיד של הפלרת מים במניעת עששת והגנה על בריאות הפה - הבטיחות של הפלרת מים - התפקיד של הפלרת מים בשיפור בריאות הפה עבור כלל האוכלוסייה ללא קשר לטיפולי בריאות השיניים או הגישה אליהם - פוטנציאל החיסכון בעלויות של הפלרת מים - הקשר של הפלרת מים לרווחה חברתית, כגון ביצועים בבית הספר וחיפוש עבודה. בנוסף, ביצעו המחברים ניתוח של השפעת אמונות, רגשות אישיים ואמונות נורמטיביות לגבי הפלרת מים על רמת התמיכה בתגובה לכל סוג של מסר. מחקר זה, שנערך בתוך קבוצת משתתפים, בוחן בקרב מדגם של הורים את ההבדלים בתמיכה בהפלרת מים בתגובה למסרים בעד הפלרת מים המשקפים נושאים של בריאות הפה, שוויון בריאותי, בטיחות הפלרת המים, עלות-תועלת או רווחה חברתית. אמונה קודמת שלהפלרת מים יש יתרונות בריאותיים, דאגה לגבי סיכונים בריאותיים פוטנציאליים ואמונות נורמטיביות נבחנו גם כמנבאים עצמאיים לתמיכה בכל מסר. מסרים לגבי בריאות הפה, שוויון בריאות ובטיחות הגבירו באופן משמעותי את התמיכה בהשוואה למסרים לגבי רווחה חברתית. מסרים בנושאי בריאות הפה גם יצרו תמיכה גדולה יותר מאשר מסרים בעניין של חיסכון בעלויות. האמונה שלהפלרת מים יש יתרונות בריאותיים ניבאה תמיכה חיובית, וכך גם אמונות נורמטיביות שהמשפחה והרופא מאשרים את הפלרת המים. דאגה לגבי סיכונים בריאותיים ונורמות של הקהילה ורופאי השיניים לא היו מנבאים משמעותיים לתמיכה. לא היו השפעות אינטראקציה של נושאי מסרים ואמונות קודמות. מסקנות מחברי המאמר הן, כי מסרים המתמקדים בבריאות הפה, שוויון בריאותי ובטיחות ההפלרה עשויים להיות היעילים ביותר בהשפעה על התמיכה בהפלרת מים. אמונות אישיות קיימות לגבי יתרונות הפלרת מים מנבאות באופן משמעותי תמיכה, אך כך גם אמונות נורמטיביות - נורמות משפחה ורופא בפרט. הממצאים מראים כי על המחנכים לבריאות שיניים להדגיש את היתרונות של בריאות הפה של הפלרת מים על פני עלות ותוצאות רווחה חברתית. הם צריכים גם לשקול נורמות רלוונטיות ולשתף פעולה עם רופאי משפחה כדי לקדם הפלרת מים.

Kemp D, Mackert M, Bouchacourt L, et al. Promoting support for community water fluoridation. J Am Dent Assoc. 2021; doi.org/10.1016/j. adaj.2021.06.002

36