עדכן רפואת שיניים - גיליון 176 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.176 November-December 2021

.18 קומפוזיט שניתן להדפסה

התואם מכנית לשיניים אנושיות

), מאפשר ייצור חפצים מובנים ותלת ממדיים באמצעות הוספת 3 D ייצור אדיטיבי, המכונה לעתים קרובות הדפסת תלת ממד ( שכבה אחר שכבה של חומר מסוים. טכנולוגיה זו צברה פופולריות במערכות ייצור שיניים תותבות, במיוחד בעקבות ההתקדמות ). תהליכים שונים נחקרו לשם ייצור CAD / CAM המשמעותית בתחום טכנולוגיות העיצוב בעזרת מחשב והייצור באמצעות מחשב ( . הדפסה זו VAT אדיטיבי, כולל אקסטרוזיה של חומר, הדפסת הזרקה, הדפסת היתוך של מצע אבקה והדפסת פילמור בשיטת מבוססת על פילמור של שכבה אחר שכבה של שרף פולימרי המיוצר באור, ומאפשרת ייצור מהיר של צורות מורכבות ברמת דיוק גבוהה. כתוצאה מכך, יושמה גישה זו באופן נרחב בייצור שיניים תותבות, מודלים דנטליים, כתרים זמניים, בסיסי תותבות, מדריכים כירורגיים לשתלים ואמצעים אורתודונטיים. מחברי המאמר קובעים, כי מדפסות תלת ממד דנטליות והטכנולוגיות הנלוות צפויים להתפתח עם המשך הפיתוח וההתקדמות בנושאי המכשירים והחומרים הקשורים לכך. ניתן לסווג את החומרים הנוכחיים הניתנים להדפסה בתלת ממד המשמשים לייצור תכשירי שיקום דנטליים, אינליי, אונליי וכתרים באופן רחב כחומרים מבוססי מתכת, קרמיקה או שרף. כן ניתן להדפיס בתלת ממד מתכות אשר להן מאפיינים מכניים מצוינים, אך אינן משמשות כחומרי שיקום דנטליים עדיפים בשל צבעם Ti וסגסוגות Co - Cr כגון סגסוגות המתכתי. לעומת זאת, לחומרים על בסיס קרמי ושרף מראה אסתטי, ולכן הם מתאימים יותר. זירקוניה וקרמיקה של ליתיום דיסיליקט זכוכית התגלו כחומרים עיקריים של קרמיקה הניתנת להדפסה בתלת ממד, בעוד שחומרי שרף המבוססים על אקריל ושרף מרוכב הינם חומרים מבטיחים המבוססים על שרף לשימוש בסוגים שונים של תהליכי הדפסה בתלת ממד. בין החומרים הדנטליים הנמצאים כיום ) הינם בעלי התכונות המכניות הדומות ביותר לזגוגית השן. קומפוזיטים PICN בשימוש, קומפוזיטים של רשת קרמית חדורת פולימר ( מורכבים ממבנה רשת כפול עם שלד קרמי ושרף חודר ובהשוואה לקומפוזיטים הקונבנציונאליים, המאפיינים המכניים של PICN של קומפוזיטים אלו דומים יותר לאלה של זגוגית. יתר על כן, התכונות המכניות שלהם, הקשיות והמודוּלים האלסטיים קרובים יותר לאלו הם חומרים תואמים מבחינה PICN של קרמיקה דנטלית כגון חרסינה, זכוכית ליתיום דיסיליקט וזירקוניה. לפיכך, קומפוזיטים של מיוצרים בדרך כלל על ידי פעולת סינטר (ליכוד של PICN מכנית לחומרי שיקום לשיניים בשל התכונות המכניות. קומפוזיטים של חומר אבקתי למסה מוצקה או נקבובית על ידי חימום ודחיסה) של השלד הקרמי, ולאחריו אינפילטרציה של הפולימר לתוך השלד. המשמשים לתהליך כרסום של CAD / CAM רק לבלוקים של PICN תהליך הכנה זה הגביל את השימוש בקומפוזיטים של באמצעות הדפסת תלת ממד קונבנציונלית, ולדברי המחברים עדיין לא דווח על ייצור PICN . קשה לייצר קומפוזיטים של CAD / CAM הניתן להדפסה בתלת ממד לשם שיקום דנטלי. PICN של קומפוזיט מטרה הניתן להדפסה בתלת ממד כחומר לשיקום דנטלי המציע תאימות מכנית עם השן האנושית. PICN המחקר הנוכחי נועד לפתח קומפוזיט קוּרסוֹר להדפסת תלת ממד המכילה ריכוז גבוה של ננו-חלקיקים של סיליקה, שהודפסה בתלת ממד ֵ החוקרים הפיקו תמיסת פר באמצעות סטריאוליטוגרפיה. האובייקט המודפס בתלת ממד עבר תהליך של סינטר על מנת לקבל אובייקט ננו-נקבובי, ולאחר מכן PICN עבר אינפילטרציה ופולימריזציה עם מונומר שרף. נעשה שימוש בשלושה שילובים של תנאי ייצור שונים לשם ייצור הקומפוזיט המודפסים בתלת ממד, שאופיינו על בסיס מיקרו-סטרוקטורה, תכונות מכניות, תוכן אנאורגני, תכונות פיזיקוכימיות וההתכווצות הזמינים באופן מסחרי. CAD / CAM המודפס בתלת-ממד הושווה אף לשני בלוקים של קומפוזיטים של PICN הכללית. הקומפוזיט של המודפסים בתלת ממד הציגו מבנה רשת כפול בגודל ננו הכולל שלד סיליקה עם אינפילטרט של שרף. PICN הקומפוזיטים של המודפס בתלת ממד הפגין קשיות ויקרס דומה לזגוגית, ומודול אלסטי דומה לדנטין. PICN קומפוזיט ה- , וספיגת מים ומסיסות CAD / CAM ) לבלוק ה- MPa 100 > המודפס בתלת ממד הציג חוזק כיפוף דומה ( PICN הקומפוזיט של המקובלים לשימוש מעשי. בנוסף לכך דגם הכתר המודפס בתלת ממד עבר הצטמקות איזוטרופית במהלך פעולת הסינטר, ללא עיוות הניתן להדפסה בתלת ממד כחומר משקם בעל תכונות מכניות דומות PICN קטלני. לדברי מחברי המאמר, הפוטנציאל של קומפוזיט לשיניים אנושיות הודגם בהצלחה.

Sodeyama MK, Ikeda H, Nagamatsu Y, et al. Printable PICN composite mechanically compatible with human teeth. J Dent Res 2021; 100(13): 1475-1481

56