עדכן רפואת שיניים - גיליון 176 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.176 November-December 2021

.22 הישרדות שיניים קבועות שעברו טיפול אנדודונטי בקרב ילדים ) עם תוצאות NSRCT מחברי המאמר מציינים כי באוכלוסיה הכללית בוצעו מחקרי תוצאות מרובים, לגבי טיפול שורש לא ניתוחי ( משתנות. מספר גורמים משפיעים על ההבדלים הללו כולל התוצאה הנמדדת, עיצוב המחקר, משך המעקב ומיומנות וניסיון הרופא אחוזים, בתלות בקריטריונים המוקפדים אשר היו בשימוש. אחוז 85-75 המטפל. שיעור ההצלחה של טיפולי שורש אלו נע בין אחוזים. מעט מחקרים בדקו 97-88 אחוזים, בעוד שאחוז השיניים שנותרו פונקציונליות נע בין 97-73 השיניים שעברו ריפוי נע בין את המעורבות האנדודונטית וטיפול שורש לא ניתוחי בשיניים הקבועות של ילדים. אחוזים מהשיניים הטוחנות 0.47 הראה כי 12-6 מחקר מהעבר בו נעשתה הערכת צילומי רנטגן פנורמיים ורישומים של בני אחוזים מהשיניים 35.8 הראשונות הקבועות טופלו באופן אנדודונטי. מחקר נוסף בו נבדקו גם תרשימי המתרפאים דיווח כי היו עם מעורבות של מוך השן. הם מדגישים כי דיווחים על תוצאות של טיפולי שורש לא ניתוחיים בשיניים 18-6 הקבועות בגילאי 42-61%- קבועות באוכלוסיה צעירה זו הינם נדירים. האיכות הטכנית של טיפולי שורש לא ניתוחיים הייתה משביעת רצון רק ב ) הראו ETT שנים בזמן הטיפול. בדיקות של צילומי רנטגן של שיניים שעברו טיפול אנדודונטי ( 16-12 מהמקרים, עם גיל ממוצע של אחוזים מהשיניים. יתר על כן, לאחר בדיקות קליניות ורדיוגרפיות דווח על טיפולי שורש לא 75-48- רקמה פרי-אפיקלית בריאה ב . ניתן לייחס את ההבדל המובהק בתוצאות של המחקרים הקודמים 20 עד 8 אחוזים מהשיניים בגילאי 86-36- ניתוחיים מוצלחים ב להבדלים בעיצוב המחקר ובקריטריונים המשמשים למדידת התוצאה. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לבחון את שיעורי ההישרדות של טיפולי שורש לא ניתוחיים אשר בוצעו בשיניים קבועות של ילדים בבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת בוסטון. הוערכו גם מנבאים של כשל בטיפול אנדודונטי. השערת האפס של 18-6 בני החוקרים הייתה כי לגיל, למין, לסוג הביטוח, סוג השן ולסוג הלסת אין השפעה על תוצאת הטיפול (הישרדות). רישומי נבדקים הוערכו לגבי התרחשות של אירועים 2015- ו 2007 באוניברסיטת בוסטון בין השנים 18-6 שעברו טיפול שורש לא ניתוחי בגיל לא רצויים. עקומות הישרדות קפלן-מאייר שימשו על מנת לחקור הישרדות שיניים שעברו טיפול אנדודונטי במדגם הכולל. נאמדו שיניים עם טיפול אנדודונטי). 424( מתרפאים 341 ). הניתוח כלל Cis אחוזים רווחי סמך ( 95- ) ו aHRs יחסי סיכון מותאמים ( עקומות ההישרדות של קפלן-מאייר היו שונות בהתאם לגיל בעת הטיפול, כאשר ההישרדות הייתה נמוכה ביותר בקרב קבוצת 14-12 אחוזים עבור בני 64.8 ,18-15 אחוזים עבור בני 80 הגיל הצעירה ביותר. סבירות ההישרדות המוערכת לחמש שנים הייתה שנים נקשרו 14-12- שנים ו 11-6 שנים, גילאי הטיפול של 18-15 . בהשוואה לגיל בעת הטיפול של 11-6 אחוזים עבור בני 46.4- ו עם סיכון מוגבר לכישלון של שיניים עם טיפול אנדודונטי. במדגם המחקר הכולל, הסתברות ההישרדות המצטברת המשוערת הייתה חודשים, 48 אחוזים לאחר 71.0 , חודשים 36 אחוזים לאחר 76.2 , חודשים 24 אחוזים לאחר 88.0 , חודשים 12 אחוזים לאחר 93.3 חודשים. 60 אחוזים לאחר 69.1- ו מסקנות מחברי המאמר הן כי לטיפול אנדודונטי בילדים יש סיכוי גבוה יותר לשרוד כאשר טיפול שורש לא ניתוחי מבוצע בגיל מבוגר יותר.

Bufersen S, Jones J, Shanmugham J, et al. Survival of

endodontically treated permanent teeth among children: A retrospective cohort study. BMC Oral Health 2021, 21: 589. doi.org/10.1186/s12903- 021-01952-y

66

Made with FlippingBook - Online catalogs