עדכן רפואת שיניים - גיליון 176 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.176 November-December 2021

.23 נטל עולמי ואי-שוויון של עששת השיניים, 2019-1990 עששת השיניים כרוכה בהרס מקומי של הרקמות הקשות של השן, הנגרם על ידי תוצרי לוואי חומציים של תסיסת פחמימות על ידי חיידקים. למרות שקיימים אמצעים פשוטים וחסכוניים ומבוססי ראיות למניעת המחלה, עששת לא מטופלת של שיניים , מצב ההופך אותה לפגיעה הבריאותית השכיחה ביותר המשפיעה 2017 מיליארד בני אדם ברחבי העולם בשנת 2.3- קבועות פגעה ב אחוזים מהילדים בני שנה עד ארבע וחמש עד תשע 39.3- אחוזים ו 46.9- על המין האנושי. עששת של שינים נשירות מופיעה ב שנים, בהתאמה. עששת משפיעה על בני אדם מוחלשים מבחינה סוציאלית באופן בלתי פרופורציונלי, עם דפוס מאפיין של שיפוע חברתי בו מצב בריאות פה גרוע יותר קשור לירידה ברמת ההיררכיה החברתית. עששת קשורה באופן משמעותי לכל אחד על ידי העצרת הכללית של 2015 יעדים גלובליים המקושרים זה לזה, שנקבעו בשנת 17 "יעדי פיתוח בר קיימא" (אוסף של 17- מ האו"ם ונועדו להיות תכנית להשגת עתיד טוב יותר ובר קיימא לכולם). מחברי המאמר טוענים כי על אף ההצהרות הפוליטיות הקיימות, תגובת מערכת בריאות הפה והרפואה הכללית הינה חלשה ומפוצלת ולא הצליחה להוביל להישגים גדולים לבריאות הפה. בריאות הפה נשארת מבודדת ממערכת הבריאות הכללית והיעדר נתונים אפידמיולוגיים אמינים זוהה כגורם בסיסי להזנחה העולמית של בריאות הפה. מחקרים אפידמיולוגיים על הנטל העולמי של מחלת העששת מוגבלים לדיווח הכולל סטטיסטיקה תיאורית פשוטה. מטרה ), ביקשו החוקרים לברר באופן מקיף GBD 2019( במחקר הנוכחי המבוסס על מחקר הנטל העולמי של מחלות, פציעות וגורמי סיכון ואנליטי את הנטל העולמי והמגמות הסוציו-דמוגרפיות, אותן ניתן לייחס לאי השוויון של מחלת העששת הלא מטופלת בשיניים קבועות ונשירות, על מנת להציג את הממצאים האפידמיולוגיים הרלוונטיים לקברניטי מדיניות בריאות הפה בעולם. ההערכות של ובוצע ניתוח פירוק על מנת לבחון את התרומה של גורמים דמוגרפיים 2019 עומס העששת הופקו ממחקר נטל המחלות העולמי ואפידמיולוגיים למספר העולה של מקרי העששת הנפוצים. סיווג של הפרופיל האפידמיולוגי של העששת של כל מדינה, לפי שכיחות ובהתאם לגיל 2019 באמצעות האנליזה נעשה בשנת . ניתוח השיוך הסוציו-דמוגרפי בוצע על מנת לחשוף את רמת אי השוויון 2019 עד לשנת 1990 ושינוי באחוז השנתי הממוצע משנת אחוזים מרווח אי הוודאות, 95( אחוזים 3.6- בנטל העששת. שכיחות העששת יחסית לגיל בשיניים הקבועות והנשירות ירדה ב אחוזים), בהתאמה. גידול האוכלוסייה היה גורם המפתח לשינויים במספר מקרי 4.9-1.3( אחוזים 3.0- אחוזים) וב 4.5-2.6 אחוזים בשיניים נשירות). שכיחות 103.0 ; אחוזים בשיניים קבועות 126.6 : העששת, בעיקר באפריקה שמדרום לסהרה (אחוז תרומה העששת במשנן הקבוע הייתה נמוכה יותר במדינות מפותחות יותר, בעוד שמגמה הפוכה נצפתה בשיניים הנשירות, למעט בחמישון 2019 הגבוה ביותר מבחינה סוציו-דמוגרפית שבו שכיחות העששת הייתה הנמוכה ביותר. המחברים קובעים כי באופן גלובלי, בשנת מיליון) מקרים של עששת בשיניים 63.1 עד 62.8( מיליון 62.9- מיליון) ו 64.9 עד 64.4 = אחוזים רווח סמך 95( מיליון 64.6 היו אחוזים מהמספר העולמי של מקרי 12.1- אחוזים ו 3.2 קבועות ונשירות הניתנים לייחוס לאי-שוויון סוציו-דמוגרפי. מצב זה מהווה עששת בשיניים קבועות ונשירות. מסקנת מחברי המאמר היא, כי עומס עששת השיניים נותר אתגר עולמי בבריאות הציבור וכי נדרשת רפורמה כוללת של מערכת בריאות הפה העולמית על מנת להתמודד עם הגורמים לנטל של אי השוויון במחלת העששת.

Wen PYF, Chen MX, Zhong YJ, et al. Global burden and inequality of dental caries, 1990 to 2019. J Dent Res 2021. doi.10.1177/ 00220345211056247

68