עדכן רפואת שיניים - גיליון 177 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.177 January-February 2022

דבר המערכת

לקהילת הקוראים, אנו נפרדים בצער רב מגברת נילי הורוביץ, ממייסדי "עדכן רפואת השיניים", שהלכה לעולמה. נילי ליוותה אותנו מהיום הראשון והייתה מעמודי התווך של העיתון. חריצותה, דבקותה במטרה ורוחה החיובית והטובה השרו על כל יתר השותפים במפעל החשוב הזה והיו הבסיס להצלחת העיתון והופעתו הקבועה והמרשימה מדי חודשיים במשך כשלושה עשורים. אנו משתתפים בצערו של מנחם והמשפחה. יהי זכרה ברוך.

v v v

בני 51,880 בו נבחנו נתונים מהמרשם הלאומי ונכללו בו 1 בעדכן הנוכחי אנו מציגים מחקר שנערך לאחרונה בשוודיה אדם עם אוטם שריר הלב, לבירור הקשר בין מחלת החניכיים המוערכת באמצעות טיפולי חניכיים לבין אוטם שריר הלב הראשון. מסקנת החוקרים הייתה כי לא נמצא קשר בין אוטם שריר הלב לבין מחלת החניכיים. 5,000- ועוסק בסיכון למחלת לב כלילית במתרפאים עם מחלת החניכיים, שכלל כ 2 במחקר נוסף שנערך בסין משתתפים, מסכמים החוקרים כי את רוב הקשר בין המצבים ניתן היה להסביר על סמך הגיל, המין, ההיסטוריה של סוכרת, קיום יתר לחץ דם, רמת חומצת השתן והחינוך. מסקנתם היא, כי מחלת החניכיים הייתה קשורה באופן רופף לסיכון מוגבר לקיום מחלת לב כלילית בקרב בני גיל העמידה וקשישים בסין. החלו להופיע מחקרים 20- ממצאים אלו חשובים ומעניינים על רקע העובדה, כי בחלק האחרון של המאה ה המתעדים את ההתרחשויות הנלוות של מחלות החניכיים ומספר מצבים רפואיים חמורים, כולל מחלות לב וכלי ), שבץ מוחי, סוכרת, מחלות בדרכי הנשימה ותוצאות שליליות של לידה. מחקרים חדשים נוספים אשר CVD דם ( ה, ָּ קפ ִ השנים האחרונות עוסקים בין היתר בקשר בין מחלות החניכיים להפרעות ז 20 החלו להופיע בספרות במהלך השמנת יתר, ירידה קוגניטיבית, דלקת מפרקים שגרונית, ואף השערות שמחלות החניכיים עלולות להגביר את בעקבות הספרות המדעית העוסקת בנושאים אלו בהרחבה, הופצו הממצאים גם דרך 3 . COVID -19 הסיבוכים של מוקדי אינפורמציה מקצועיים בשטח רפואת השיניים כגון עלונים קליניים, עדכוני חדשות באינטרנט ובלוגים של קלינאים. בנוסף, החלו להופיע בקביעות גם מאמרים בעיתונות, שכוונו לציבור, שלעתים קרובות אינו מבין את הרקע המדעי של ההקשרים הרפואיים הללו. היקף המחקר הרב הוביל למתן פירושים של הספרות הזו כמדע מבוסס, המצביע על מחלת החניכיים כקשורה באופן סיבתי להתפתחות או להחמרה של המצבים הרפואיים החמורים הרבים הללו. רופאים ואקדמיים בשטח רפואת השיניים, המוצפים בספרות הרבה הזו, עומדים בפני האתגר כיצד לפרש עבור עצמם ועבור המתרפאים את חשיבות הממצאים הללו, ונשאלת השאלה באם הקשרים האלו אכן קיימים, האם שיפור בריאות החניכיים עשוי להוריד את הסיכון לפתח מצבים סיסטמיים אלו? האם אסוציאציה הינה בהכרח הוכחה לסיבתיות? או במילים פשוטות, רק בגלל ששני משתנים נמצאו מופיעים ביחד, אין לפרש זאת באופן אוטומטי כראיה לכך שהאחד גורם להתרחשות של השני. אחת הדרכים המחקריות הנפוצות לבירור קשרים בין מצבים שונים הם מחקרי תצפית, המתוכננים על מנת לגייס משתתפים בעלי נתון חשיפה אחד (לדוגמה, מחלת חניכיים) בזמן הגיוס. לאחר מכן, ניתן להשוות משתתפים אלה .) CVD עם אחרים שאין להם את המחלה, כדי לראות באם היא קשורה לתוצאות בהן מתעניין החוקר (לדוגמה, במחקרי תצפית כאלה מתקבלות לעיתים קרובות תוצאות מופרכות או מטעות כתוצאה מקיום גורמים מערפלים בלתי מבוקרים, ונותרה השאלה האם גורמים כאלו כגון גיל, מין, מוצא, ומצב העישון נלקחו בחשבון באופן מלא.

12