עדכן רפואת שיניים - גיליון 179 מאי-יוני Israel Dental Update no.179 May-June 2022

.2 מצב בריאות השיניים, השימוש והכיסוי הביטוחי בקרב מבוגרים עם מצבים כרוניים בריאות הפה היא חלק בלתי נפרד מהבריאות הכללית. עם זאת, מציינים מחברי המאמר, כי לחלקים באוכלוסיית ארצות הברית, לרבות מבוגרים רבים עם מצבים כרוניים, אין גישה לטיפולי בריאות הפה. חוקרים מצאו כי מצבים כרוניים קשורים לרמות גבוהות יותר של צורכי טיפולי שיניים שלא נענו ואובדן שיניים חמור. הדבר יכול לנבוע מכך, שמבוגרים עם מצבים כרוניים משתמשים פחות בטיפולי שיניים ויש להם ידע מופחת על היתרונות של טיפולי שיניים מונעים יעילים, לרבות צחצוח שיניים עם משחת שיניים המכילה פלואוריד וקבלה שגרתית של שירותים קליניים של בריאות הפה. בריאות פה ירודה עלולה להפחית את איכות החיים באמצעות הגבלת היכולת לאכול מזונות בריאים ומניעת אינטראקציה חברתית. מניעת מחלות שיניים בקרב אנשים עם מצבים כרוניים עשויה גם לשפר את התוצאות הבריאותיות ולחסוך כסף. חלק מחברות הביטוח בארצות הברית מכסות כיום טיפולי חניכיים ללא תשלום עבור בני אדם עם מצבים כרוניים. לדברי המחברים, למרות שהאקדמיה הלאומית לרפואה הציעה שילוב טוב יותר של טיפולי בריאות הפה וטיפול רפואי על מנת להרחיב את הגישה לטיפולי בריאות הפה, שתי המערכות נותרות מופרדות במידה רבה. מטרה עם 20 מחקר זה בדק את היתרונות והקשיים הפוטנציאליים בשילוב שירותי בריאות הפה בביקורי טיפול ראשוני למבוגרים מעל גיל ) לבחון האם למבוגרים עם מצבים כרוניים עדיין ישנה שכיחות גבוהה יותר 1( : מצבים כרוניים. למחברים היו שלוש מטרות במחקר ) להעריך את אחוז המבוגרים שעשויים להפיק תועלת מאינטגרציה בין הגורמים הרפואיים (האחוז שעבר 2( ; של מחלות דנטליות ) להעריך גישה פיננסית לטיפולי בריאות הפה בקרב אנשים עם 3(- ביקור רפואי בשנה האחרונה אך לא ביקור במרפאת שיניים), ו מצבים כרוניים כמדד ליכולת הפוטנציאלית לשימוש משופר בטיפול קליני בבריאות הפה. כדי להעריך אומדנים גולמיים (מתוקננים לפי גיל ומין) 1 2016-2009 מחברי המאמר השתמשו בסקר ארצי לבדיקת בריאות ותזונה והערכות מותאמות למודל על מנת לבחון את הקשר בין מחלות דנטליות (אובדן שיניים חמור, עששת לא מטופלת) לבין מחלות להערכת אומדנים גולמיים 2016-2014 מצבים כרוניים, בריאות תקינה או לקויה) ונתוני סקר פאנל הוצאות רפואיות 3 ≥ כרוניות ( של שימוש רפואי ורפואת השיניים בשנה החולפת וגישה פיננסית בהתאם לסטטוס המצב הכרוני. השכיחות הארצית של דיווח על אחוזים. שכיחות סטנדרטית של מחלות דנטליות 15 בריאות תקינה או לקויה ושל שלושה או יותר מצבים כרוניים הייתה בערך הייתה גבוהה במיוחד בקרב מבוגרים שדיווחו על מצב כרוני, מאשר אלו שלא דיווחו. לאחר בקרה על המשתנים השונים, נמצא כי גודל הקשר היה נמוך משמעותית, אם כי מבחינה סטטיסטית הקשר נשאר משמעותי. מבוגרים עם מצב כרוני היו בסבירות גבוהה אחוזים לדווח על ביקור רפואי בשנה החולפת ולהיעדר מביקור אצל רופא השיניים מאשר אלה שלא דיווחו על מצבים 50- יותר ב אחוזים 20- כרוניים. בקרב מבוגרים שדיווחו על מצב כרוני, שכיחות של היעדר ביטוח דנטלי פרטי והכנסה נמוכה הייתה גבוהה בכ אחוזים, בהתאמה, מאשר בקרב מבוגרים שלא דיווחו על מצב כרוני. 60- ו מסקנות מסקנת מחברי המאמר הינה, כי למבוגרים עם מצבים כרוניים הייתה שכיחות גבוהה יותר של מחלות דנטליות, ביקור רפואי בשנה החולפת והיעדר ביקור אצל רופא השיניים, וגישה פיננסית מוגבלת.

Wei L, Griffin SO, Parker M, et al. Dental health status, use, and insurance coverage among adults with chronic conditions Implications for medical-dental integration in the United States. J Am Dent Assoc 2022. doi.org/10.1016/j. adaj.2021.12.012

- סקר ארצי לבדיקת בריאות ותזונה הינה תוכנית מחקר שנערך על ידי National Health and Nutrition Examination Survey .1 המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות כדי להעריך את המצב הבריאותי והתזונתי של מבוגרים וילדים בארצות הברית, ולעקוב אחר שינויים לאורך זמן. הסקר משלב ראיונות, בדיקות גופניות ובדיקות מעבדה.

16