עדכן רפואת שיניים - גיליון 179 מאי-יוני Israel Dental Update no.179 May-June 2022

.10 הערכת איכות החיים ושביעות הרצון של מתרפאים עם תותבות שלמות

לעומת תותבות על גבי שתלים בלסת התחתונה

לדברי מחברי המאמר, מספר המתרפאים חסרי השיניים הולך ופוחת בכל טווחי הגילאים, בשל השיפור בבריאות הפה. יחד עם זאת, בחמשת 75-65 אחוזים עבור בני 75- הולך וגדל ברציפות. לפיכך, אובדן שיניים מלא ירד ביותר מ 65 מספר בני האדם מעל גיל העשורים האחרונים בארצות הברית. שיפורים במדדי אובדן השיניים, כגון אובדן שיניים מלא ושימור שיניים מלא, היו המשמעותיים ביותר בקרב הלא עניים, ואילו אלה העניים חוו פחות שיפורים. ארגון הבריאות העולמי הכיר באובדן שיניים מלא כנכות פיזית ), שיש לה השפעה בפעילויות יומיומיות הקשורות ללעיסה, דיבור או חששות אסתטיים. יתרה מזאת, 2001 , (ארגון הבריאות העולמי היעדר שיניים מרמז על ליקויים תזונתיים, שינויים תפקודיים ותחושתיים ברירית הפה ועל ההשפעות הכוללות בבריאות הכללית, דבר המקטין את איכות חייהם של המתרפאים. הטיפול באובדן שיניים מלא כולל שיניים תותבות קונבנציונאליות שלמות, תותבות ), על פיה איכות החיים והסיפוק של H 0( על גבי שתלים או השתלת תותבות קבועות שלמות. כותבי המאמר קבעו השערת אפס מתרפאים המשתמשים בתותבות על גבי שתלים בלסת התחתונה שנשענות על שני שתלים, פחות טובים משמעותית ממתרפאים המשתמשים בתותבות שלמות בלסת התחתונה. ) של החוקרים הייתה: איכות החיים והסיפוק של המתרפאים המשתמשים בתותבות על H 1( ההשערה האלטרנטיבית גבי שתלים בלסת התחתונה שנשענות על שני שתלים, טובים משמעותית מאשר במתרפאים המשתמשים בתותבות שלמות בלסת התחתונה. מטרה לדברי מחברי המאמר, המחקר נועד להשוות את שביעות הרצון ואיכות החיים, בקרב מתרפאים שטופלו בתותבות על גבי שתלים עם שני שתלים כנגד אלה עם תותבות שלמות בלסת התחתונה. אסטרטגיות חיפוש שונות שימשו לשליפת מאמרים ). מילות המפתח ששימשו את החוקרים היו "איכות 2020-2003( שנים 17- מ Scielo ו- Cochrane Library , PubMed , Medline ב חיים או שביעות רצון", "תותבת מלאה או תותבת קונבנציונאלית "ו"תותבת או השתלת שתל". נמצאו שישה מאמרים ושניים עבור תותבות על גבי שתלים. 412- עם תותבות שלמות ו 400 נוספים נוספו באמצעות חיפוש ידני. אוכלוסיית המחקר הייתה נשים. הניקוד שהתקבל בסולם אנלוגי חזותי 427- גברים ו 283- שנים. הקבוצה הורכבה מ 64.3±6.41 הגיל הממוצע היה , הסולם הנפוץ ביותר למדידת כאב) לפני ואחרי הטיפול היה מובהק סטטיסטית לטובת תותבות VAS – Visual Analogue Scale ( על גבי שתלים - לשביעות רצון כללית, נוחות, דיבור ויציבות. עבור אסתטיקה ולעיסה השיפור לא היה משמעותי, בזמן שמצב ההיגיינה החמיר עבור תותבות על גבי שתלים. ההשוואה בין שני המודלים, לאחר שני אופני הטיפול, גילתה שיפור מובהק מבחינה סטטיסטית לגבי שביעות הרצון הכללית, הנוחות, הדיבור, הלעיסה והיציבות לטובת השימוש בתותבות על גבי שתלים, אך לא לגבי האסתטיקה או ההיגיינה. מסקנות מסקנת מחברי המאמר היא, כי סקירה שיטתית זו והמטה-אנליזה מראים את עליונות שיטת התותבות על גבי שתלים, למרות שהיא אינה מושגת בכל ההיבטים.

Egido Moreno S, Ayuso Montero R, Schemel Suárez M, et al. Evaluation of

the quality of life and satisfaction in patients using complete dentures versus mandibular overdentures. Systematic review and meta- analysis. Clin Exp Dent Res 2021; 7: 231–241

36