עדכן רפואת שיניים - גיליון 179 מאי-יוני Israel Dental Update no.179 May-June 2022

.14 השוואה בין תוצאות קליניות של החדרה מיידית או מושהית של שתלים דנטליים בשנים האחרונות פותחו גישות חדשות עבור פרוטוקולים להחדרת שתלים דנטליים ברפואת השיניים, במטרה לצמצם את מספר לפי 1 הפרוצדורות הכירורגיות ולקצר את זמן הטיפול הכולל. אחת הגישות הללו הינה החדרה מיידית של שתלים או שתל מסוג ) וכוללת החדרת שתלים מייד לאחר העקירה לתוך ITI – International Team for Implantology סיווג הצוות הבינלאומי להשתלות ( המכתשית. מספר מחקרים דיווחו כי אוסאואינטגרציה מוצלחת אפשרית עבור שתלים המוחדרים מייד לתוך מכתשיות של שיניים עקורות, עם שיעורי הישרדות בדומה לאלה שהוצבו באתרים שנרפאו. עם זאת, החדרת שתלים מיידית עשויה להציג שיעור סיבוכים גבוה יותר או להתפשר על התוצאות האסתטיות. לפיכך, על הרופא לנסות להעריך את כל הסיכונים הצפויים עבור החדרת שתלים מיידית וכיצד סיכונים אלו עשויים להשפיע על התוצאות של שחזורים הנתמכים על ידי שתלים, על מנת לבחור את הגישה המתאימה ביותר עבור כל מצב קליני. נכון לעכשיו, נראה כי הסקירות השיטתיות הקיימות הינן מוגבלות, דבר המוביל למסקנות העלולות להטעות את הרופא. מטרה ) שיעור i ) האם קיימים הבדלים בין החדרת שתל מיידית למושהית מבחינת ( 1 : במחקר הנוכחי טופלו שתי שאלות ממוקדות ) מיקום שולי vi ) גובה לעומת עובי הקיר הבוקאלי; ( iv ) רמות העצם השולית הרדיוגרפית; ( iii ) שיעור ההצלחה; ( ii ההישרדות; ( ) מהו גודל ההשפעה המשוער של 2 ; ) התוצאות שדווחו על ידי המתרפא viii ) התוצאות האסתטיות ו-( vii הרירית סביב השתל; ( ?1 החדרת שתלים מידית עבור כל הפרמטרים הכלולים בשאלה ,) 1 , המרשם המרכזי של קוקרן עבור ניסויים מבוקרים וספרות אפורה MEDLINE , EMBASE החוקרים ערכו חיפוש אלקטרוני ( . ניסויים מבוקרים עם הקצאה אקראית של בקרה של החדרת שתל מושהה היו כשירים בניתוח 2019 וחיפוש ידני עד לחודש נובמבר עבור השאלה הראשונה. ניסויים עם בקרות אקראיות לגבי השתלת שיניים מיידית, ניסויים קליניים מבוקרים וסדרות מקרים . שישה מאמרים (ניסויים עם בקרת אקראיות) נכללו 2 ' פוטנציאלים של החדרה מיידית היו כשירים בניתוח השאלה הממוקדת מס סדרות מקרים) 20 - ניסויים קליניים מבוקרים 11 , ניסויים עם בקרת אקראיות 22( מאמרים 53- ו 1 ' בניתוח עבור שאלה מס .2 ' עבור שאלה מס בשנה 2 PES ), אך כן עבור רמות העצם וציוני 1 ' מטה-אנליזות לא הראו כל מובהקות לגבי הבדל בהישרדות השתלים (שאלה מס , הראו המטה-אנליזות שלשתלים מיידיים קיים שיעור 2 ' אחת לאחר ההחדרה, בהעדפה לקבוצת ההחדרה המיידית. לגבי שאלה מס ). המידע לגבי אובדן העצם שולית ונסיגת חניכיים 11.25 עד 10.36 גבוהים (טווח PES אחוזים) והם הציגו ציוני 97( הישרדות גבוה פפילרית השתנה בין כל המחקרים הכלולים. מסקנות מסקנות מחברי המאמר הן, כי נמצא שיעור הישרדות דומה בין שתלים מיידיים ומושהים. השתלות מיידיות הציגו סיבוכים מוקדמים פי שלושה וסיבוכים מאוחרים פי שניים. לדברי מחברי המאמר, יש לדווח על קריטריונים להצלחה באופן עקבי יותר ולחקור את השכיחות/סוג הסיבוכים הקשורים להשתלות מיידיות.

Garcia-Sanchez R, Dopico J, Kalemaj Z, et al. Comparison of clinical outcomes of immediate versus delayed placement of dental implants: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Impl Res. 2022; 33: 231–277

היא ספרות מקצועית הנוצרת, מופצת ומתפרסמת באופן עצמאי על ידי גופים שונים. Open Grey . ספרות אפורה - 1 - מעריך את התוצאה האסתטית של רקמה רכה סביב כתרים בודדים הנתמכים בשתל באזור הקדמי. Pink-Esthetic-Score (PES) .2

48