עדכן רפואת שיניים - גיליון 179 מאי-יוני Israel Dental Update no.179 May-June 2022

.20 אגוז אריקה וסרטן הפה על פי מחברי המאמר, לעיסת אגוזי אריקה הינו אחד מגורמי הסיכון העיקריים לסרטן הפה, עם סיכונים בשיעור גדול שדווחו על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר 1 לבין לא משתמשים, והוא הוערך כמסרטן מקבוצה 1 במחקרים שהשוו בין לועסי בטל קוויד .) IARC - International Agency for Research on Cancer הסרטן ( מיליון בני אדם בעולם. ניתן להכין בטל קוויד בבית או 600- אגוז האריקה הינו המרכיב העיקרי בבטל קוויד, הנצרך על ידי יותר מ לרכוש כתערובת מוכנה ללעיסה. ניתן לשלב מגוון גדול של תוספים בבטל קוויד לפי טעם אישי, אך המרכיבים הינם בדרך כלל עלה בטל, אגוז אריקה, ליים צלוי ולעיתים תבלינים. השיטה הנפוצה ביותר להוספת אגוזי אריקה לתערובת הקוויד היא לחתוך אותם לרצועות דקות ולגלגל לעלה בטל עם ליים (משחה) קפוא או צדפים מרוסקים. המרכיבים הספציפיים הללו של קוויד משתנים בין הקהילות והאנשים המשתמשים בו, בשל הדפוסים החברתיים והתרבותיים. לעיתים קרובות מוסף לקוויד טבק מיובש בשמש, אבל תושבי טייוואן ואיי האוקיינוס השקט צורכים בדרך כלל בטל קוויד ללא טבק. קשר בין לעיסת בטל קוויד לסרטן הפה זוהה לראשונה של המאה הקודמת 80- מקרים של סרטן הפה בהודו. עד אמצע שנות ה 100 על ידי מנתח בריטי, בהתבסס על מחקר של 1933 בשנת ובשל המחסור בנתונים אודות לועסי אגוזי אריקה טהורים במחקרים שנערכו בתת היבשת ההודית, ההנחה הייתה כי טבק שנוסף .)1985 , לקוויד הוא הגורם המסרטן בבטל קוויד (לפי קבוצת עבודה מטעם הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן מטרה המאמר הנוכחי סוקר את המחקרים העכשוויים העוסקים בקשר בין לעיסת אריקה וסרטן הפה. לדברי המחברים, הרעיון לגבי תפקידו של אגוז האריקה (בתערובת בטל קוויד) באטיולוגיה של סרטן הפה הגיח בתחילה מטייוואן ודרום אפריקה. בטייוואן, אחוזים מהתכשירים לא 80- אחוזים מהגברים צורכים בטל קוויד ו 50- אשר בה שכיחות גבוהה של סרטן הפה, נמצא כי קרוב ל אחוזים מהנשים מנטאל, דרום אפריקה, שאובחנו עם קרצינומה של תאי קשקש בפה, לעסו בדרך כלל אגוזי אריקה. 93 . הכילו טבק להעריך מחדש את 2004 תצפיות אלו, יחד עם ראיות חדשות שהופיעו, הובילו את הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן בשנת הקרצינוגניות של אגוזי אריקה עבור בני האדם. נתונים ממטה-אנליזה איכותית, הבוחנת אומדני סיכונים המוצגים במתכונת של סיכום הכולל מידע נוסף ממחקרים עדכניים יותר, מראים כי הסיכון לסרטן הפה גדל באופן של תגובה למינון עם המספר היומי של ה. בתת-היבשת ההודית ובטייוואן, כמחצית ממקרי סרטן הפה המדווחים מיוחסים ָ יס ִ ע ְ תכשירי הקוויד הנצרכים ומספר שנות הל אחוזים לאוכלוסיה ההודית), נטל מחלה 49.5- אחוזים לתושבים בטייוואן ו 53.7 , ללעיסת בטל קוויד (סיכון מיוחס באוכלוסיה שניתן למנוע. בנוסף, נראה כי לויקופלקיה של הפה ופיברוזיס של תת-רירית הפה הן שתי פגיעות אורליות שעלולות להיות ממאירות הנגרמות על ידי לעיסת אגוזי אריקה, שעם המשך השימוש, עלולות להתקדם לסרטן הפה. נראה כי לועסים לשעבר מפגינים סיכונים נמוכים יותר מהלועסים הפעילים, אך ההשפעה של הפסקת אגוזי אריקה על הסיכון לסרטן הפה לא הוערכה מדעית על בסיס מחקרים מבוקרים אקראיים. מסקנות מסקנת מחברי המאמר הינה, כי נתוני המחקר מאשרים שיש לקחת בחשבון את לעיסת הבטל קוויד, בעיקר שימוש באגוזי אריקה, השקט להתפתחות סרטן הפה. ​ בהערכת הסיכון לסרטן של אוכלוסיות דרום אסיה, מזרח אסיה ותושבי איי האוקיינוס

Warnakulasuriya S, Chen THH. Areca nut and oral cancer: Evidence from studies conducted in humans. J Dent Res 2022. doi: 10.1177/ 00220345221092751

. אגוזי אריקה (הנקראים גם "אגוזי בטל") נלעסים יחד עם ליים משופשף ועלי בטל בשל השפעתם הממריצה והנרקוטית. 1

64