עדכן רפואת שיניים - גיליון 179 מאי-יוני Israel Dental Update no.179 May-June 2022

.23 הישרדות של טיפולי שורש לדברי מחברי המאמר, עם תוחלת החיים הגדלה של האוכלוסייה, המטרה המרכזית של טיפולי השיניים הינה שימור השיניים הטבעיות ותמיכה בתפקודים חיוניים של הפה לאורך הזיקנה. לכן, ישנו צורך חיוני במחקרים ארוכי טווח אודות שיניים העוברות טיפול שורש, במיוחד במסגרות הקליניות הלא-אקדמיות הנפוצות, בהן רוב האוכלוסייה מקבלת טיפול. הקמת רשתות מחקר מבוססות מרפאה אפשרה את חקר תוצאות הטיפול על ידי גישה לתיעוד הטיפול הדנטלי האלקטרוני של המרפאות. רשת המרפאות כדי להשיג היקף לאומי של תוצאות טיפול ארוכות טווח. הערכה מציעה הזדמנות ייחודית להשתמש בנתונים 1 הדנטליות הלאומית של נתוני מרפאות הרשת הוכיחה את היתכנותם לחקור את אורך החיים של שיניים קבועות שעברו טיפולי שורש שבוצעו במסגרות אלו. מטרה מחקר זה נועד לכמת את אורך החיים של שיניים שעברו טיפול שורש במרפאות כלליות של רפואת שיניים ולבחון את ההשערה שאורך החיים שונה באופן משמעותי לפי גיל המתרפא, מגדר, ביטוח שיניים, אזור גיאוגרפי והנחת כתר ו/או שיקום אחר זמן קצר לאחר טיפול שורש. 2015 במחקר רטרוספקטיבי זה נעשה שימוש בנתונים מזוהים של מתרפאים שעברו טיפול שורש בשיניים קבועות עד אוקטובר שיניים 71,283- מתרפאים ו 46,702 מרפאות דנטליות כלליות ברשת המרפאות הדנטליות הלאומית. מערך הנתונים כלל 99- ב קבועות שעברו טיפול שורש. אומדן קפלן-מאייר בוצע על מנת להעריך את שיעור ההישרדות לאחר טיפול השורש הראשון שבוצע על שן ספציפית. מודל הסיכונים הפרופורציונליים (מודל קוקס) שימש על מנת לקחת בחשבון משתנים ספציפיים למתרפא שנה. סוג 20- אחוזים מהשיניים שעברו טיפול שורש שרדו מעבר ל 26 ; שנים 11.1 ולשיניים. זמן ההישרדות החציוני הכולל היה השן, קיום של ביטוח שיניים בכל עת במהלך טיפול השיניים, הנחת כתר ו/או ביצוע של סתימה זמן קצר לאחר טיפול השורש ומיקום המרפאה היו מנבאים משמעותיים של זמן ההישרדות. המגדר והגיל לא היו מנבאים משמעותיים מבחינה סטטיסטית בניתוח חד-משתני, אך בניתוחים מרובי-משתנים, המגדר היה משמעותי לאחר התחשבות במשתנים אחרים. מסקנות מסקנות מחברי המאמר הינן, כי מחקר זה של טיפולים שנערכו בתפוצה גיאוגרפית ברחבי ארצות הברית, מצביע על אורך חיים קצר יותר של שיניים קבועות שעברו טיפול שורש מאשר במחקרים קודמים מבוססי קהילה. כמו כן, הנחת כתר לאחר טיפול שנים. לשיניים שקיבלו סתימה זמן קצר לאחר טיפול השורש לפני 5.3- שורש הייתה קשורה לזמן הישרדות חציוני ארוך יותר ב שנה), רק סתימה 11.4( שנה, לעומת שיניים שעברו טיפול שורש עם כתר בלבד 20.1 הנחת הכתר היה זמן הישרדות חציוני של שנים). 6.5( שנים), או ללא סתימה וללא כתר 11.2(

Thyvalikakath T, LaPradd M, Siddiqui Z, et al. Root canal treatment survival analysis in national dental PBRN practices. J Dent Res 2022. doi: 10.1177/ 00220345221093936

- רשת המחקר הלאומית מבוססת פרקטיקות דנטליות הינה קונסורציום של The National Dental Practice-Based Network .1 פרקטיקות משתתפות וארגוני רפואת שיניים המחויבים לקידום הידע אודות רפואת השיניים והדרכים לשיפורו.

70