עדכן רפואת שיניים - גיליון 180 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.180 July-August 2022

דבר המערכת

קוראים יקרים, קיימות בספרות המדעית עדויות רבות על הקשר בין בריאות הפה לבין הבריאות המערכתית. מספר רב של מחקרים מקשרים מצבי דלקת כגורם מפתח, המשותף לקשר בין מחלות מערכתיות כרוניות עם מצבי בריאות הפה. מחלות כרוניות מוגדרות כמחלות ארוכות טווח המשפיעות על חייו של אדם ודורשות טיפול רפואי מתמיד, והינן הגורם המוביל למוות ולנכות בארצות הברית. לעתים קרובות יש לפחות שני מצבים כאלה. על 50%- קיים מצב כרוני אחד, ול 80%- הן משפיעות על בני הגיל השלישי, אשר בהם נמצא כי ל שנה ומעלה הן מחלות אשר 65 פי מדדי הסטטיסטיקה לבריאות בארצות הברית, סיבות המוות המובילות בקרב קבוצת הגיל של וכוללות בין היתר מחלות לב, ניאופלזמה ממאירה, 1 נקשרו במחקרים שונים למצבים פתולוגיים בפה ובעיקר למחלות החניכיים, מחלות כרוניות בדרכי הנשימה, מחלות כלי הדם, אלצהיימר, סוכרת, דלקת ריאות, דלקת כליות וספטיסמיה. מספר חוקרים אף הציעו כי ניהול טוב יותר של בריאות הפה באמצעות שינוי התנהגויות אינדיבידואליות, כולל שיטות ההיגיינה של הפה וביקורים במרפאת השיניים, כמו גם הפחתתם של גורמי סיכון נפוצים כגון עישון וצריכת אלכוהול, עשויים למנוע מחלות או לשפר את מצב הבריאות המערכתית. במאמר שאנו מציגים בעדכן הנוכחי, טוענים החוקרים כי מחקרים המיישמים את הגישה של אורח החיים הבריאותי מוכיחים שגורמים סוציו-אקונומיים עשויים להשפיע על התנהגויות הקשורות למצבים בריאותיים רבים, כולל בריאות הפה. החוקרים בדקו את מערכת היחסים בין מחלות הפה למחלות מערכתיות באמצעות נתונים ממחוז אונטריו, שהינו המחוז המאוכלס ביותר משתתפים, בהם נבחן מצב בריאות הפה באמצעות מדד מסכם של דיווח עצמי. בדיווח דירג המשתתף 22,858 בקנדה. במחקר נכללו קיום מצבי תחלואה בפה שלו, ובכך נעשה שימוש נרחב להערכת מערכת היחסים בין מצב בריאות הפה התפקוד הדנטלי והשימוש בשירותי רפואת השיניים לבין מצבים מערכתיים. במסגרת המחקר נכללו משתנים כגון הכנסה, השכלה, מצב התעסוקה, ביטחון תזונתי, תחושת שייכות, מוצא אתני וארץ לידה. בנוסף לכך נבחנו משתני התנהגות אינדיבידואליים אשר כללו פעילות פיזית, עישון, צריכת אלכוהול, צחצוח השיניים, צריכת פירות וירקות, מתח, דימום בחניכיים, ואינדקס מסת הגוף. כן נבדקו מצבי מחלה מערכתית הקשורים לדלקת, בהם לדעת החוקרים קיימת עדות לקשר עם מצבי בריאות הפה כולל: דלקת פרקים, יתר לחץ דם, מחלת ריאות, סוכרת, מחלות לב, ושבץ. תוצאות המחקר מצביעות על כך שללא קשר להבדלים בקבוצות הגיל שנבחנו, הקשר בין מצב בריאות הפה לבין מצבים בריאותיים מערכתיים היה באופן עקבי מושפע מתנאי החיים והתנהגויות הבריאות. אין ספק שלמחקר רחב יריעה זה ישנה חשיבות רבה במסגרת העיסוק הרב בספרות הרפואית על קשרים אפשריים של סיבה ומחולל בין מחלות הפה הזיהומיות והדלקתיות לבין פגיעה באיברים ומערכות סיסטמיות שונות, ובעיקר להנחה האפשרית שטיפול במחלות הפה עשוי למנוע מחלות מערכתיות. ממצאי המחקר כמו גם מחקרים עדכניים נוספים מצביעים על האפשרות, שהקשר בין הפה לבין מחלות סיסטמיות עשוי להיות מוסבר על ידי קיומם של גורמים התנהגותיים וסביבתיים משותפים.

המערכת

1. R Hegde, KH Awan. Effects of periodontal disease on systemic health. Dis Mon 2019 Jun; 65(6):185-192.

12