עדכן רפואת שיניים - גיליון 180 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.180 July-August 2022

.5 קשרים בין מצב הפלרת מים ביתית לבין צריכת מי ברז או בקבוק מחקרים והמלצות של ארגוני הבריאות החשובים (לדוגמה, שירות הבריאות הציבורי בארצות הברית, איגוד רופאי השיניים האמריקאי וארגון הבריאות העולמי) מאשרים שהפלרת מים בקהילה הינה בטוחה ושהיא האמצעי החסכוני ביותר עבור בריאות הציבור למניעת אחוזים מאוכלוסייה זו מקבלת מים 73- אחוזים מאוכלוסיית ארצות הברית נמצאת במערכות מים ציבוריות, ו 90 עששת. כמעט מדווחים שכמחצית מהמבוגרים בארצות הברית 2014 עד 2007- ). מחקרים המבוססים על נתונים לאומיים מ CDC 2020( מופלרים צורכים מי ברז ושליש צורכים מים בבקבוקים. לא קיימים נתונים לגבי האם צריכת מים מהברז והבקבוקים משתנה בהתאם למצב הפלרת מים בקהילה. מידע זה חשוב מכיוון שהיתרונות של הפלרת מים בקהילה במניעת עששת יפחתו עם הירידה בצריכת מי ברז. עלייה מתמדת במכירות מים בבקבוקים מעידה על כך כי יותר אנשים בוחרים בבקבוקים על פני מי ברז. מחקרים מצביעים על כך , סקר 2014 ועד שנת 2013 שתכולת הפלואוריד במים בבקבוקים הינה נמוכה בהרבה מהרמה המומלצת למניעת עששת. החל משנת .19 עד 0 מדד תכולת פלואוריד בדגימות מי ברז ביתיות עבור משתתפים בגילאי )NHANES בחינת הבריאות והתזונה הלאומית ( מטרה מחקר זה הינו הראשון שבחן צריכת מי ברז רגילה ומים בבקבוקים בקרב בני נוער לפי מצב הפלרת מים בקהילה. המחברים השתמשו . תכולת הפלואור 19 בני נוער בגילאי שנתיים עד 5,193 עבור 2016 עד 2013 בנתוני סקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית לשנים בדגימות מי הברז הביתיות של בני הנוער נמדדה באופן אלקטרומטרי באמצעות אלקטרודות ספציפיות ליונים והוגדרה נמוכה מ"ג/ליטר). צריכת מים מהברז ומהבקבוקים הרגילים הושגה מביקורת 1.2 עד 0.6( מ"ג/ליטר) או קרובה לאופטימלית 0.6 < ( אחוזים 95- שעות. החוקרים השתמשו במודלים של רגרסיה בינומית בכדי להעריך יחסי שכיחות מותאמים ו 24 תזונתית אחת של רווח בר-סמך עבור צריכת מי ברז רגילים (כולל מי ברז בלבד או גם מי ברז וגם מים בבקבוק) וצריכת מים בבקבוקים בלבד בהתאם אחוזים מהנוער 52.6 , לתכולת הפלואוריד במים הביתיים (נמוכה או קרובה לאופטימלית) ומאפיינים סוציו-דמוגרפיים. ביום נתון אחוזים רק מים בבקבוקים. 28- אחוזים גם מי ברז וגם מים בבקבוקים) ו 8.8- אחוזים באופן בלעדי ו 43.8( צרכו מי ברז רגילים אחוזים 80-60- אחוזים יחסית לצרוך מי ברז ו 30- צעירים שחורים שאינם היספנים וצעירים היספנים היו בסבירות נמוכה יותר ב בסבירות גבוהה יותר לצרוך רק מים מבקבוקים מאשר לבנים שאינם היספנים. הכנסה נמוכה, השכלה הורית נמוכה, ואי ביקור אצל רופא השיניים בשנה החולפת לא היו קשורים לצריכת מי ברז. מסקנות מסקנת מחברי המאמר היא, כי מחצית מבני הנוער צרכו מי ברז רגילים ביום נתון. צריכת מי ברז רגילים לא הייתה קשורה למצב אחוזים מהאוכלוסייה אשר עבורה מסופקים מים מופלרים, עשויים 50 הפלרת מים בקהילה. מחקר זה הינו הראשון שמצא כי עד שלא לקבל את מלוא היתרונות המונעים את מחלת העששת בשל אי צריכת מי ברז רגילים.

Lin M, Griffin SO, Park S, et al. Associations between household water fluoridation status and plain tap or bottled water consumption. JDR Clin Trans Res 2021; 6(4):440-447

24