עדכן רפואת שיניים - גיליון 180 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.180 July-August 2022

.18 תוצאות קליניות ארוכות טווח של שתלים קצרים מ"מ) ביחס להערכת הסיכון למחלות סביב שתלים 6( לדברי מחברי המאמר, טיפול בשתלים מקובל כאפשרות טיפול צפויה ביותר לשיקום הפה בפרקטיקה הקלינית השגרתית. עם זאת, גובה עצם שאינו מספיק פוגע לעיתים קרובות בטיפול בשתל. שתלים קצרים, כחלופה לשתלים ארוכים יותר עם ניתוחים מורכבים מ"מ ושל 8 ברכסים אטרופיים, נחשבים לגישה טיפולית פשוטה. רוב המחקרים דיווחו על שיעורי הישרדות דומים של שתלים בגודל שנים) חשפו תוצאות קליניות מקובלות. 5 עד 3( מ"מ, מספר נתונים באמצע התקופה 6 שתלים ארוכים יותר. באשר לשתלים באורך מוצע כי זמן התפקוד עשוי להשפיע על שיעור ההישרדות של שתלים קצרים יותר מאשר של שתלים ארוכים. מחקר רטרוספקטיבי עבור שתלים 89.2- אחוזים ו 93.2 מ"מ, הראה שיעורי הישרדות והצלחה של 6 שתלים של 74- מתרפאים ו 55 שנערך לאחרונה עם שנים. 9.1 מ"מ לאחר מעקב ממוצע של 6 של מחלות סביב שתלים מהוות את אחד הסיבוכים השכיחים ביותר המאיימים על ההישרדות ארוכת הטווח של שתלים דנטליים. מצב מ"מ, שמגעם בין עצם לשתל מוגבל יחסית. על מנת לשפר את הביצועים ארוכי הטווח 6 זה נכון במיוחד עבור שתלים קצרים של מ"מ, יש צורך לזהות גורמי סיכון מרכזיים הניתנים לשינוי למחלה סביב השתל. לדברי המחברים, הערכת 6 של שתלים קצרים בגודל ) שפותחה לאחרונה זכתה לתשומת לב רבה. בהערכה כלולים שמונה פרמטרים ששולבו לכדי תרשים IDRA הסיכון למחלות שתלים ( פונקציונלי, הממחיש את הסיכון להתפתחות מחלה סביב השתל. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי אלגוריתם פרופיל הערכת סיכון שנים של 5 למחלות שתלים עשוי לייצג כלי מבטיח בניבוי הסיכון לפרי-אימפלנטיטיס במתרפאים עם שיניים חלקיות, לאחר לפחות מ"מ בקבוצות מתרפאים 6 תפקוד. עם זאת, לא דווח על מחקרים אודות התוצאות הקליניות ארוכות הטווח של שתלים קצרים של בסיכון נמוך, בינוני וגבוה. מטרה מחקר זה בוצע על מנת להעריך את ההישרדות ארוכת הטווח של שתלים קצרים במתרפאים עם רמות שונות של פרופיל הערכת סיכון למחלות שתלים ולקבוע את הקשר של פרופיל הערכת הסיכון עם הימצאותם של סיבוכים ביולוגיים וכשל בשתל. מחקר מ"מ נבדקו והוקצו לקבוצות בסיכון 6 שנים. מתרפאים שקיבלו שתלים בגודל 10.0 זה תוכנן כמחקר עוקבה עם חציון מעקב של ), המבוססות על הכלי להערכת סיכון למחלות שתלים. הוערכו הישרדות השתל, סיבוכים ביולוגיים, H ) וגבוה ( M ), בינוני ( L נמוך ( מתרפאים ושיעור ההישרדות המצטבר הכולל היה 110 מצב הרקמות הרכות, סיבוכים בחומרה ואובדן עצם שולית. במחקר נכללו אחוזים). פרופיל סיכון גבוה יותר היה קשור באופן מובהק 80.6 אחוזים וגבוה 93.3 אחוזים, בינוני 100 אחוזים (סיכון נמוך 90.9 לירידה בהישרדות השתלים. פרופיל סיכון גבוה יותר היה אף הוא גורם סיכון פוטנציאלי לסיבוכים ביולוגיים. במעקב, נמצאו הבדלים משמעותיים במדד הדימום, במדד הרובד המשתנה ובעומק הבדיקה סביב השתל בין הקבוצות. לא נמצא הבדל משמעותי באובדן העצם השולית. מסקנות שנים עבור שתלים קצרים. למרות הבדל לא 10 לדעת מחברי המאמר, ניתן להשיג תוצאות קליניות מקובלות לטווח ארוך לאחר מובהק סטטיסטית באובדן העצם השולית, נראה כי מתרפאים עם פרופיל הערכת סיכון גבוה למחלות שתלים, נמצאים בסיכון רב יותר לאובדן שתלים ולסיבוכים ביולוגיים.

Mo JJ, Lai YR, Qian SJ, et al. Long-term clinical outcomes of short implant (6mm) in relation to Implant Disease Risk Assessment (IDRA). Clin Oral Impl Res 2022; 33:713-722

52