עדכן רפואת שיניים - גיליון 180 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.180 July-August 2022

.21 שינויים בתפקוד הפה, תפקוד הבליעה ואיכות החיים בחולים עם סרטן הראש והצוואר לדברי מחברי המאמר, בהסתמך על אנטומיה וטופוגרפיה, סרטן הראש והצוואר כולל גידולים ממאירים בדרכי העיכול העליונות, כולל אלו של חלל הפה, הלוע והגרון. סרטן הראש והצוואר הינו הגידול הממאיר התשיעי בשכיחותו בעולם. טיפולי סרטן הראש והצוואר משפיעים לא רק על תפקודי הפה של המתרפאים כגון בליעה ודיבור, אלא גם על תפקודם הקוסמטי והפסיכולוגי. תופעות הלוואי החריפות הקשורות לטיפול בסרטן הראש והצוואר עשויות להימשך מייד לאחר הטיפול, בעוד שתופעות הלוואי הכרוניות יום. 90 ≥ עלולות להתפתח לאחר מחלות הפה הנפוצות הקשורות לטיפול בסרטן הראש והצוואר כוללות קושי בבליעה (דיספגיה), יובש בפה (קסרוסטומיה), קושי בפתיחת הפה (טריזמוס), כאבי פה ושינויי טעם וריח. דיספגיה הינה אחד התסמינים השכיחים ביותר הנובעים מטיפול בסרטן הראש והצוואר, העלולה להיגרם על ידי ניתוח, טיפול בקרינה חיצונית וכימותרפיה במקביל לסרטן הראש והצוואר. דיספגיה דווחה אחוזי מתרפאים עם סרטן הראש והצוואר ועלולה להיות תוצאה של סיבוכים חריפים וכרוניים כאחד, הקשורים לטיפול 70 עד 50- ב בסרטן הראש והצוואר. מחלות פה אחרות הקשורות לטיפול בסרטן הראש והצוואר המשפיעות על תפקוד הפה של מתרפאים עם סרטן הראש והצוואר כוללות קסרוסטומיה וטריזמוס. מחלות פה אלו גם מפחיתות את איכות החיים של החולים. על פי הדיווחים, חודשים לאחר הטיפול. 18-12 איכות החיים של מתרפאים עם סרטן הראש והצוואר חוזרת לקו הבסיס (קדם-טיפול) לאחר על פי הדיווחים, שלב הגידול קשור לאיכות החיים של המתרפא לאחר הטיפול, כאשר חלק ממתרפאים מתלוננים על אי נוחות בתפקוד הפה שנה לאחר סיום הטיפול בסרטן הראש והצוואר. הכותבים שיערו כי ישנן השפעות נוספות, כגון מצבו החברתי והרקע הפסיכולוגי של המתרפא, על איכות החיים של המתרפאים מלבד תפקוד הפה. מטרה מחקר זה נועד להעריך שינויים באיכות החיים של מתרפא עם סרטן ראש צוואר בשלב מוקדם ולזהות גורמים המשפיעים על איכות ) בסרטן II /שלב I מתרפאים שעברו טיפול בשלב מוקדם (שלב 37 . החיים של מתרפאים אלה בעקבות טיפול בסרטן הראש והצוואר הראש והצוואר, הוערכו במחקר עוקבה פרוספקטיבי זה, לגבי תפקוד הפה, תפקוד הבליעה וציון איכות החיים שלהם בתחילת חודשים). המשתתפים חולקו לשתי קבוצות: מתרפאים שחזרו לציון איכות החיים 12( חודשים לאחר טיפול כירורגי 12- הדרך ו ) ממתרפאים עם סרטן ראש 11/37( אחוזים 29.7 , ). בסך הכל NR ; n=11( ) ואלה שלא חזרו RE ; n=26( חודשים 12- הבסיסית ב חודשים. לאחר טיפול כירורגי, לא היה הבדל מובהק בין קבוצות 12 וצוואר בשלב מוקדם לא חזרו לציון איכות החיים הבסיסית של חודשים. קבוצת 12- לגבי תפקוד הפה והבליעה. יתרה מכך, תפקוד הפה והבליעה של כל מתרפאים חזר לקו הבסיס ב NR ו- RE ה- לפי מדד הבריאות העולמי, ופרמטרים של "רוק דביק" בשאלונים. RE הראתה ציוני איכות חיים נמוכים יותר מקבוצת ה- NR ה מסקנות לדברי המחברים, שיקום תפקוד הפה אינו מספיק כדי לשפר את איכות החיים של מתרפאים עם סרטן ראש וצוואר בשלב מוקדם. במקום זאת, הטיפול במתרפאים אלה צריך לשקול מספר גורמים המשפיעים על איכות חייהם.

Ihara Y, Kato H, Tashimo Y, et al. Changes in oral

function, swallowing function, and quality of life in patients with head and neck cancer: A prospective cohort study. BMC Oral Health 2022; doi.org/10.1186/ s12903-022-02329-5

58