עדכן רפואת שיניים - גיליון 181 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.181 September-October 2022

.5 איכות השינה וסיכון לאפטות חוזרות ) הינו מצב שכיח המאופיין בכיבים קטנים חוזרים עם שוליים מוגבלים ברירית הפה. התסמין העיקרי RAS אפטות חוזרות של הפה ( ימים. מצב זה גורם לקשיים באכילה, בליעה ודיבור, וכתוצאה 14- ל 10 ימים ובין 4- ל 3 של המחלה הוא כאב שעשוי להימשך בין אחוזים מהאוכלוסייה הכללית והוא הנגע 20 משפיע על RAS מכך אף משפיע לרעה על איכות החיים של המתרפאים. הוערך כי היא מחלה רב-גורמית שיכולה להיות מושפעת מכמה גורמי סיכון, כולל טראומה RAS השכיח ביותר ברירית הפה בקרב בני נוער. , מצב ללא עישון, הפרעות פסיכיאטריות, חוסר איזון הורמונלי B 12 מחסור בוויטמין RAS של רירית הפה, היסטוריה משפחתית של הינו סביר מבחינה ביולוגית, מכיוון שמצד RAS ורגישות למזון. מחברי המאמר טוענים כי הקשר בין גורמים הקשורים לשינה לבין אחד הפרעות שינה נקשרו במחקרים קודמים להפרעות פסיכולוגיות כמו מתח בקרב מתבגרים, ומצד שני, מתח פסיכולוגי הינו ) וקורטיזול. מחקרים GH . שני קשרים אלה מתווכים על ידי גורמים אימונולוגיים כגון הורמון הגדילה ( RAS מעורב בהתרחשות של הם נדירים. מלבד שני מחקרי חתך עדכניים שחשפו קשר בין שעת שינה RAS אפידמיולוגיים על תפקידם של דפוסי שינה בהופעת אין מחקר פרוספקטיבי זמין. RAS מאוחרת ושינה מוגזמת עם מטרה המחקר הנוכחי בא להעריך את השפעת נדודי שינה, היפר-סומניה, שביעות רצון מהשינה ונוכחות תופעות הקשורות לשינה על אפטות חוזרות של הפה בקרב מתבגרים, באמצעות מחקר עוקבה בעיצוב פרוספקטיבי. , היו במעקב במשך שנה אחת. לפני תחילת המעקב, כל משתתף השיב על שאלון 17-13 תלמידים מספרד, בגילאי 11,210 קבוצה של בסיס על קיום אפטות בפה, איכות וכמות השינה ומשתנים אחרים באורח החיים שעשויים לייצג מערפלים פוטנציאליים של הקשר בין אפטות בפה לבין שינה. הם העריכו ארבעה היבטים שונים של שינה, תוך שימוש בשאלון קצר של סולם מדדים חצי מובנה מהם מקובצים לשלושה ממדים, כולל שביעות רצון סובייקטיבית משינה, נדודי שינה והיפר-סומניה. שתי 13 , פריטים 15 הכולל שאלות נוספות העריכו את קיומן של תופעות הקשורות לשינה כולל נחירות, נחירות עם חנק, תנועות רגליים לא רצוניות וסיוטים וצריכת כדורי שינה או תרופות אחרות. שבועות. הם התבססו בשאלון על 12 החוקרים קבעו קיום מקרים של אפטות של הפה על בסיס שאלון קצר שניהלו למשתתפים כל הסימפטומים המתוארים בספרות הקלינית. בנוסף, נשאלו המשתתפים שתי שאלות על מנת לא לכלול פצעים טראומטיים שנגרמו על ידי התערבויות הקשורות ברפואת השיניים, או בפירסינג. השאלות היו כדלקמן: האם היו לך בפה "כיבים" קטנים ופצעים לבנים כואבים? האם אתה משייך את התרחשותם לעובדה ששברת שן או נשכת את הלחי? האם אתה משייך אותם להתרחשות של מגע עם מכשיר דנטלי שיש לך או לפירסינג שלך? מקרים בהם הופיעו שתי אפיזודות או יותר של מחלה בהזדמנויות נפרדות במהלך המעקב, 287,262 מקרים חדשים של ילדים הסובלים מאפטות בפה עם סך של 2,655 נחשבו כאפטות חמורות של הפה. המחברים זיהו , בעוד 1.29 ) של אפטות בפה של IRR שבועות של מעקבים של המשתתפים. נבדקים עם מדד נדודי שינה גבוה הראו יחס שכיחות ( . IRR . ציון גבוה של תופעות הקשורות לשינה היה קשור גם לעלייה ב- 1.42 של IRR שנבדקים עם מדד היפר-סומניה גבוה הציגו מתבגרים עם רמה גבוהה של שביעות רצון מהשינה היו בסיכון נמוך יותר לקיום של אפטות בפה. מסקנות המחברים טוענים כי ממצאים אלו מצביעים על כך שהפרעות שינה קשורות באופן מתון להופעת אפטות בפה בקרב מתבגרים.

Tohidinik HR, Rodríguez A, Regueira-Méndez C, Takkouche B. Sleep quality and risk of recurrent aphthous ulcers: A Spanish cohort study. Oral Diseases 2022; 28: 1882-1890

24