עדכן רפואת שיניים - גיליון 181 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.181 September-October 2022

.9 דפוסי הפרקטיקה של טיפול בבריאות הפה בחולים גריאטריים

2000 מיליון בשנת 35- שנים) צפויה להכפיל את עצמה מ 65 ≥ מחברי המאמר מציינים כי האוכלוסייה הגריאטרית בארצות הברית ( . לפיכך, תהיה עלייה במספר המתרפאים הגריאטריים המבקרים במרפאות השיניים, שלעתים קרובות יש 2030 מיליון בשנת 73- ל להם מחלות נלוות הקשורות לגיל כגון מחלות לב וכלי דם, ירידה קוגניטיבית או אובדן חושים. מצבים אלו וניהולם הרפואי עשוי להשפיע על בריאות הפה של המתרפאים ועל מתן שירותי בריאות הפה. בנוסף, בני אדם המתגוררים בבתי אבות או במוסדות דיור מוגן ישנם אתגרים הקשורים לשמירה המיטבית של בריאות הפה. לדעת מחברי המאמר, רופאי השיניים צריכים להיות בעלי הידע והניסיון לאבחן ולהעריך את הסיכון למחלה עתידית ובהתאם לכך לנהל את צורכי הטיפול של חברי קבוצת הגיל הזו. חשוב שתוכנית הלימודים של בתי הספר לרפואת שיניים תכלול התנסויות דידקטיות וקליניות ברפואת השיניים הגריאטרית ויש אף צורך לפתח ולקדם קורסי המשך לרפואת שיניים גריאטרית. קהילת רופאי השיניים הקליניים צריכה להיות מודעת לגישה לקבוצה זו ולדאגות הטיפול שלה ולהיות פתוחה ומוכשרת באסטרטגיות כגון רפואת שיניים טלפונית או ביקורי בית, על מנת להקל על חלק מהמחסומים הקיימים בטיפול במתרפאים קשישים. יש לפעול לשילוב של בדיקות בריאות הפה כחלק מהבדיקות הרפואיות הכלליות, לשילוב רישומי הבריאות האלקטרוניים, להקל על השותפות האפשרית בין צוותי הרפואה הכללית לבין צוותי רפואת השיניים, ולבצע חידושי מדיניות חיוניים על מנת להנגיש למתרפאים אלה טיפול יעיל בעתיד הקרוב. מטרה המחקר הנוכחי נעשה על מנת להבין את המוכנות והנוחות של קהילת רופאי השיניים לטפל בקבוצה הדמוגרפית הזו. החוקרים פיתחו שאלות סקר על מנת להעריך כיצד רופאי השיניים מטפלים במתרפאים גריאטריים, עם אילו אתגרים הם מתמודדים ולאיזה כלים הם זקוקים כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר. מערכת השאלות הזו נוהלה באופן אלקטרוני ונשלחה בדוא"ל לפאנל המעריכים . הסקר נסגר לאחר שבועיים והנתונים סוכמו בצורה תיאורית. 2022 במרץ 29- ) ב ACE הקליניים של האיגוד הדנטלי האמריקני ( אחוזים ציינו שטיפול במתרפאים גריאטריים מאתגר יותר מטיפול במתרפאים בגילים אחרים. האתגרים 59 , הנשאלים 269 מתוך אחוזים), וצרכי טיפול ביתי לחלק מהמתרפאים 68( אחוזים), ליקוי קוגניטיבי 86( המצוינים ביותר כוללים מחלות נלוות וניהולן אחוזים), 86( אחוזים), נגעי עששת 89( אחוזים). שלושת התסמינים המובילים שנראו במתרפאים אלו הינם יובש בפה 69( הללו אחוזים) ציינו 58( אחוזים מהנשאלים דיווחו כי נוח להם לטפל בקבוצה הדמוגרפית הזו, ורובם 76 .) אחוזים 75( ושחיקת השיניים שלימודיהם כסטודנטים תרמו לכשירות הזו. מסקנות מחברי המאמר מסכמים כי לרוב הנשאלים נוח לטפל במתרפאים גריאטריים, אך הם עדיין מתמודדים עם אתגרים רבים, כאשר ניהול מחלות מערכתיות נלוות יחד עם טיפולי השיניים מהווים את הדאגה המרכזית. ההשלכות המעשיות של המחקר הן כי הבנה נכונה של השפעת ההזדקנות והטיפולים הרפואיים הנלווים על רקמות הפה ודרכי הניהול של המתרפא הינם חיוניים. חשוב לא פחות למצוא דרכים חדשניות על מנת לשפר את הגישה לטיפול באוכלוסייה הפגיעה הזו.

Elangovan S, Perry M, da Costa J., et al. Oral health care practice patterns for geriatric patients: An American Dental Association Clinical Evaluators panel survey. J Am Dent Assoc 2022; 153(9): 907-908

32