עדכן רפואת שיניים - גיליון 181 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.181 September-October 2022

.10 מעקב בן עשר שנים על דפוס הנוכחות לאחר טיפול שיניים עבור מתרפאים הסובלים מפחד לדברי מחברי המאמר, פחד מרופא שיניים או חרדה דנטלית במדינות מפותחות הוא אחד הפחדים הנפוצים ביותר, והקשר המזיק שלו לבריאות השיניים והביקור במרפאה ידועים. בין היתר, פחד דנטלי מתקשר עם התנהגות של הימנעות, טיפול עצמי נחות ובעיות הקשורות לבריאות הפה. הסימנים להתנהגות של פחד עשויים לנוע מהבעות פנים ועד קפיאה או בריחה. כל התגובות הללו עשויות להיות מופעלות בזמן טיפול השיניים והימנעות מטיפולי שיניים עשויה להעיד על הימנעות מהמצב המפחיד. ניתן לתאר את הפחד כתהליך דינמי המתפתח לאורך זמן ולא כתגובה לגירויים. זה מרמז שאפשר לשנות את תגובת הפחד באמצעים פסיכולוגיים כגון ) ובקרב מתרפאים שעברו טיפול התנהגות כזה, לפחד דנטלי יש דיווח על ירידה משמעותית, וברוב CBT טיפול התנהגותי קוגניטיבי ( המקרים אף על ירידה קבועה בפחד שלהם, לרמה כזו שהוא אינו משבש לאחר מכן את טיפולי השיניים. אכן, צמצום מוצלח של פחד דנטלי עשוי להוביל לטיפול קבוע אצל רופא השיניים לשם קבלת טיפול שיניים נורמטיבי. למרות זאת, להפחתת פחד דנטלי לא תמיד יש השפעה משמעותית על טיפולי שיניים. יש צורך במעקב ארוך טווח לאחר הטיפול בפחד הדנטלי, על מנת למצוא דרכים מוצלחות לנהל את הפחד. בפינלנד ניתן טיפול בפחד דנטלי בשיטות כגון טיפול התנהגותי קוגניטיבי, על ידי Oulu במרפאה הראשונית לבריאות הפה בעיר , מתמקדת בטיפול במתרפאים 2000 רופאי שיניים המתעניינים בשטח זה. המרפאה לבני אדם הסובלים מפחד דנטלי שנוסדה בשנת המופנים בשל בעיית פחד דנטלי. מטרת הטיפול בפחד במרפאה היא להקל על הפחד הדנטלי, עד לרמה בה הטיפול הבא יעשה בדרכי טיפול שיניים רגילים. מטרה שנים של טיפול בפחד דנטלי במרפאה 10 מחקר המעקב הרטרוספקטיבי הנוכחי, בא להעריך את התוצאה ארוכת הטווח או למתרפאים הסובלים מפחד, כפי שנקבע על ידי תדירות בדיקות השיניים, ביקורי חירום והחמצת פגישות. במחקר השתתפו טיפול לפחד דנטלי מרופאי שיניים ראשוניים, שהוכשרו בנושא זה. מבין המתרפאים 2006-2000 מתרפאים אשר קיבלו בשנים ) עם מידע מספיק ברישומים הדנטליים שלהם היוו את אוכלוסיית המחקר. מידע על n =193( אחוזים 93 שהם 152 , שטופלו במקור שנים, 10 גילם ומינם היה זמין והמידע על מספר בדיקות השיניים, ביקורי חירום והחמצת פגישות נאסף במהלך תקופת מעקב של . לצורך ניתוחים, חולקו הנתונים לפי הגיל בקו הבסיס ומצב התוצאה הראשוני של הטיפול בפחד הדנטלי, שהוערך 2016-2006 בין שנים), עברו באופן משמעותי יותר בדיקות שיניים מאשר 10-2( . מתרפאים שקיבלו טיפול בפחד דנטלי בגיל צעיר יותר 2006 בשנת שנים. הצלחה ראשונית הייתה קשורה למספר הבדיקות, אך לא לביקורי חירום והחמצת פגישות. מין 10- אלו שטופלו בגיל מעל ל לא היה גורם משמעותי בטיפול מאוחר יותר אצל רופאי השיניים. היה קשר בין מיעוט של בדיקות שיניים לבין צורך בטיפול חירום דנטלי עם תוצאה בסיסית לא מוצלחת של טיפול בפחד דנטלי. מסקנות מחברי המאמר קובעים, כי טיפול מוצלח בפחד דנטלי, במיוחד בגיל צעיר, מועיל להתייצבות עתידית לפגישה עם רופא השיניים הנמדד במספר הבדיקות, וכתוצאה מכך יוצר פחות צורך בטיפולי חירום. לטיפול מוצלח בפחד יש השפעה חיובית על טיפול שיניים מאוחר יותר ועל ביקור קבוע אצל רופא השיניים.

Kankaala T, Laine H, Laitala ML, et al. 10‑year follow‑up study on attendance pattern after dental treatment in primary oral health care clinic for fearful patients. BMC Oral Health 2021. doi. org/10.1186/s12903 021-01869-6

34