עדכן רפואת שיניים - גיליון 181 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.181 September-October 2022

.12 קשר בין אובדן שיניים, מצבים כרוניים וגורמי סיכון נפוצים

) הינו בעיה של בריאות הציבור היוצרת נזק אסתטי, תפקודי, חברתי ופסיכולוגי, TL מחברי המאמר קובעים כי אובדן שיניים ( מצביעים על כך כי אובדן 2010 המשפיעים על איכות החיים ושנות החיים הבריאות. נתונים ממחקרי נטל המחלות העולמי בשכיחותו בבני אדם, המשפיע על שני אחוזים 36- שיניים חמור (בו נותרו פחות מתשע שיניים קבועות) הינו המצב הבריאותי ה מהאוכלוסייה. גורמי הסיכון לאובדן שיניים הינם מרובים ומורכבים וכוללים גיל, עישון, מצב כלכלי, סיבה לפניה לטיפולי שיניים, אובדן מוקדם של שיניים, שבר בשן, עששת השיניים ומצב החניכיים. מכיוון שעששת השיניים ומחלת החניכיים בלתי מטופלים תוארו כשתי הסיבות העיקריות לאובדן שיניים בקרב מבוגרים, אובדן השיניים הינו בסופו של דבר תוצאה של המחלות הללו. שתי ) הנפוצים ביותר, הנמצאים במקום הראשון (עששת שיניים לא מטופלת NCDs מחלות אלו הינן המצבים הכרוניים הבלתי מדבקים ( . למרות שעששת ומחלת 2010 בשיניים קבועות) והשישי (מחלת חניכיים חמורה) מבין המצבים הנפוצים ביותר בבני אדם בשנת החניכיים חולקים כמה גורמי סיכון (למשל, ביופילם פתוגני של הרובד), נמצא שרובם הינם ספציפיים לכל מצב. למשל, בעוד שסוכרת ועישון הינם גורמי סיכון מקובלים עבור מחלת החניכיים, צריכת סוכר מזוקק ופחמימות הינם גורמי סיכון ידועים לעששת. מטרה מחקר זה נערך על מנת להעריך את הקשר בין מחלות סיסטמיות שאינן מדבקות, כולל מחלות ריאות, כליות, וקרדיווסקולריות, דלקות פרקים, סרטן, בעיות בעמוד השדרה ומצבים נפשיים, כגורמי סיכון נפוצים לאובדן שיניים, כנקודת קצה של מחלות פה מבוגרים שלא נמצאים במוסדות, תוך שימוש 60,271 שכיחות ובלתי מדבקות (מחלת החניכיים ועששת). החוקרים העריכו סך של . בוצעו רגרסיות בינומיות שליליות, תוך התאמה למין, גיל, מוצא אתני, 2019 בנתונים מסקר הבריאות הלאומי של ברזיל לשנת השכלה, היגיינת הפה, גורמי סיכון למחלת החניכיים ועששת (סוכרת, עישון ודיאטה קריוגנית). המשתנה התלוי היה אובדן שיניים המבוטא כערך מספרי. סוכרת, עישון נוכחי ודיאטה קריוגנית תכופה היו קשורים באופן מובהק לאובדן שיניים. נצפו קשרים משמעותיות בין אובדן השיניים לבין כל המצבים הכרוניים הבלתי מדבקים שהוערכו, למעט מחלות כליות, סרטן ומחלות שריר- עבור דלקת מפרקים 1.16 עבור יתר לחץ דם ואסטמה לבין 1.06 ) נע בין IRR שלד הקשורות לעבודה, כאשר יחס שיעור השכיחות ( מנות בשבוע ופעילות גופנית היו קשורים 8 מנות בשבוע) של ירקות, פירות ובשר בקר, אלכוהול עד 7 עד 4( שגרונית. צריכה קבועה עם יחס שיעור שכיחות נמוך יותר עבור אובדן שיניים. השמנת יתר, אך לא עודף משקל, הייתה קשורה לעלייה באובדן השיניים. עישון, יתר לחץ דם, דלקת פרקים, מחלות נפש ובעיות בעמוד השדרה הגבירו עוד יותר את יחס שיעור השכיחות עבור אובדן השיניים בקרב בני אדם עם סוכרת. מסקנות מחברי המאמר מסיקים שמצבים מערכתיים כרוניים מסוימים קשורים לאובדן שיניים במבוגרים בברזיל, כנראה בגלל גורמי סיכון משותפים. עם זאת, לא ניתן לבחון קשרים סיבתיים במחקר חתך זה.

Cunha de Medeiros TC, Areas e Souza A, Coelho Prates R, et al. Association between tooth loss, chronic conditions, and common risk factors: Results from the 2019 Brazilian Health Survey. J Periodontol 2022; 93(8): 1141-1149

40