עדכן רפואת שיניים - גיליון 181 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.181 September-October 2022

.14 החלמה ממחלת חניכיים כרונית קשורה בסיכון נמוך יותר לסוכרת

מיליון מבוגרים ברחבי העולם בגילאי 415 מחברי המאמר מציינים כי סוכרת הינה בעיה בריאותית עולמית מרכזית. ההערכה היא כי הוצאות 2019 מיליון שאינם מאובחנים. נטל מחלת הסוכרת הינו גבוה בכל העולם ובשנת 193 סובלים מסוכרת, כולל 79-20 , וההוצאה לבריאות צפויה לעלות 79-20 מיליארד דולר למבוגרים בגילאי 760- הבריאות העולמיות הקשורות לסוכרת נאמדו ב . למרות שמשאבים רפואיים רבים מושקעים בניהול ומניעה של מחלת הסוכרת, העומס 2030 מיליארד לדולר בשנה עד שנת 825 הרפואי והסיבוכים הקשורים לסוכרת צפויים לעלות בעתיד. מחלת החניכים חמורה הייתה המצב הבריאותי השישי בשכיחותו, המשפיע 2010 מחלת החניכים אף היא הינה מחלה שכיחה ובשנת אחוזים מבני האדם ברחבי העולם. מחלת החניכים היא מחלה דלקתית כרונית, המתחילה בהצטברות של ביופילם 11- על כ מיקרוביאלי (רובד) פתוגני סביב החניכיים. מצב זה של דיסביוזה מיקרוביאלית גורם לתגובות דלקתיות הרסניות כרוניות, המקיפות את הרקמות הרכות של השיניים עם השלכות דלקתיות מערכתיות. מספר מחקרים הצביעו על כך שלבני אדם הסובלים ממחלת החניכים יש סיכון מוגבר להופעת סוכרת. מטרה במחקר הנוכחי בדקו המחברים באם החלמה ממחלת החניכיים או התפתחות של מחלת החניכיים באוכלוסייה קשורים לסיכון התקבלו ממסד הנתונים הקבוצתי של 2007 ועד שנת 2002 שונה להופעת סוכרת. נתוני נבדקים שקיבלו בדיקת בריאות משנת בדיקות הבריאות של שירות ביטוח הבריאות הלאומי בקוריאה. במחקר לא נכללו חולים עם היסטוריה של מחלת הסוכרת. שינויים במצב מחלת החניכיים נקבעו משתי הבדיקות הבריאותיות הראשונות. משתתפי המחקר חולקו לארבע קבוצות, בהתאם לשינויים במצב מחלת החניכיים: ללא מחלת החניכיים, החלימו ממחלת החניכיים, מחלת חניכיים מפתחת, ומחלת חניכיים כרונית. התוצאה נבדקים שממצאיהם עברו ניתוח. במהלך מעקב חציוני של 111,611 שנבחנה הייתה התרחשות של סוכרת. בסך הכל נכללו במחקר ) עבור התהוות סוכרת בקבוצות שונות של מחלות HRs נבדקים. יחסי הסיכון המותאמים ( 6102- שנים, התפתחה סוכרת ב 9.10 , קבוצת מחלת חניכיים 1.096 = החניכיים בהתייחס לקבוצה ללא מחלת החניכיים היו כדלקמן: קבוצת מחלת החניכיים הכרונית . הנבדקים שהחלימו ממחלת החניכיים היו בסיכון נמוך יותר 1.019 = והקבוצה שהחלימה ממחלת החניכיים 1.073 = מתפתחת להתפתחות סוכרת מאשר אלה שסבלו ממחלת החניכיים ממושכת, בעוד שאלה עם מצב התפתחות של מחלת החניכיים היו בסיכון גבוה יותר לסוכרת מאשר אלה שנותרו ללא מחלת החניכיים. מסקנות מחברי המאמר טוענים, כי השינוי שחל לאורך זמן במצב מחלת החניכיים קשור לסיכון להתפתחות סוכרת. לדבריהם, יש צורך במחקרי התערבות עתידיים על מנת לקבוע אם טיפול במחלת החניכיים עשוי למנוע אירועי סוכרת.

Park JH, Kim SH, Kim SJ, Kim JW. Recovery from chronic periodontal disease is associated with lower risk for incident diabetes. J Clin Periodontol 2022; 49: 862-871

46