עדכן רפואת שיניים - גיליון 182 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.182 November-December 2022

.12 אתגר באבחון, הערכה וניהול של תחושת צריבה בפה

מחברי המאמר מציינים כי תחושת צריבה בפה היא סימפטום שכיח וסובייקטיבי במרפאות שיניים, המשפיע על איכות החיים של אחוזים מהאוכלוסייה 10.8 עד 3.75 ). הוערך כי השכיחות של חולים עם תסמינים של תחושת צריבה בפה היא QoL המטופל ( הכללית. למרות שמצב זה מתרחש לעתים קרובות, אבחון והערכה של תחושת צריבה בפה מהווה אתגר לרופא השיניים, המתבטא בעיקר באבחון מאוחר או שגוי וטיפול ממושך. לתחושת צריבה בפה יש בהכרח השפעה שלילית, וכתוצאה מכך מתקיימות חופשות מחלה ארוכות טווח, איכות חיים ירודה, עלויות בריאות גבוהות ונטל גבוה של שירותי בריאות על החברה. המתרפאים מתארים לעתים קרובות את תחושת הצריבה בפה כפה "חם", "שורף" או "צורב". תיאורטית, תחושת צריבה היא סוג של כאב שהינו שונה מכאב עמום, תחושת דקירה או אי נוחות. למרות שהצריבה נגרמת בדרך כלל על ידי חומרים מגרים מקומיים או נוירופתיה סנסורית, ישנם גורמים פוטנציאליים נוספים לתחושת צריבה בפה, כולל בעיקר מחלות של רירית הפה (כגון קנדידה בפה וליכן פלנוס של הפה), ביטויים של מחלות מערכתיות בפה (כגון סוכרת, אנמיה, ומחלת ריפלוקס), הרגלים פרא-פונקציונליים ותגובה שלילית ) היא אחת הסיבות לתחושת צריבה בפה ונחשבת לעתים קרובות כאבחנה זמנית של רופאי BMS לתרופות. תסמונת הפה השורף ( תיאור של תחושת צריבה כרונית בפה ללא סיבה BMS השיניים ורופאים כלליים. ההתאחדות הבינלאומית לחקר הכאב קבעה ל ניתנת לזיהוי, בהיעדר מצב או מחלה מקומית או מערכתית. לדברי המחברים, תוצאות של סקירה שיטתית קודמת גילו כי השכיחות אחוזים ברחבי העולם על בסיס של הבדלי גזע, קריטריונים אבחוניים שונים, 15.71- ל 1.01 במתרפאים קליניים נעה בין BMS של . מכיוון שתסמונת הפה השורף מהווה לעתים קרובות את האבחנה הזמנית עבור מתרפאים עם BMS ואף בשל אבחנה יתרה של אמיתי או ראשוני. BMS תחושת צריבה בפה, ראוי לדעתם להעריך מחדש את השכיחות של מטרה מחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה נערך על מנת לזהות את המאפיינים הדמוגרפיים, הסימנים הקליניים, המחלות המערכתיות הנלוות, ההשפעה על איכות החיים ומשוב הטיפול בקרב מתרפאים עם תחושת צריבה בפה בסין, ולספק המלצות לאבחון ואסטרטגיית ניהול למצב מורכב ורב-גורמי זה. מתרפאים עם תסמיני תחושת צריבה בפה. נאספו מאפיינים דמוגרפיים, 583 החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי בקרב פריטים של פרופיל השפעת בריאות הפה ומעקב 14 מאפיינים קליניים ומחלות נלוות מערכתיות של המשתתפים. שאלון בן מתרפאים עם תסמיני תחושת צריבה בפה. בעיקר נפגעו 583 לאחר הטיפול הוערכו ונותחו בקרבם. בסך הכול, נרשמו למחקר . המתרפאים חולקו 7:1 שנים, והיחס בין נשים לגברים היה 57.04±12.03 נשים בגיל שלפני המנופאוזה, כאשר הגיל הממוצע היה . לא נמצאו הבדלים משמעותיים עבור BMS אחוזים) ללא 69.47( מתרפאים 405- ו BMS אחוזים) עם 30.53( מתרפאים 178- ל לבין אלו שלא. BMS הפריטים בין קבוצת אלו הסובלים מ- 14 גיל, מין, מאפיינים קליניים וציוני פרופיל השפעת בריאות הפה של שהשתתפו במעקב קיבלו הפניות לטיפול במחלות מערכתיות, מהן BMS מתרפאים ללא 119 מתוך 72 החוקרים מדגישים כי אחוזים). בין מתרפאים אלו, טיפול בהפרעות במערכת 30.56( אחוזים) או חלקית 45.83( אחוזים השיגו הפוגה שהייתה מלאה 76.39 אחוזים) והימנעות מחומרים מגרים 66.67( אחוזים), מחלות בלוטת התריס 78.57( אחוזים), קנדידה של הפה 92.59( העיכול אחוזים) היו היעילים ביותר, ונחשבים כגורמים הבסיסיים השכיחים. 62.50( מקומיים מסקנות החוקרים סוברים, כי תוצאות המחקר מצביעות על החשיבות של אימוץ ניהול רב-תחומי של תחושת צריבה בפה, ועל כן על רופאי השיניים והרופאים הכלליים לחזק את קשרי שיתוף הפעולה שלהם וההתמקדות במצבים מערכתיים ובמצבים אורליים בטיפול במתרפאים אלו.

Wu S, Zhang W, Wang Xu, et al. Challenge in the diagnosis, evaluation, and management of burning mouth sensation: A retrospective cohort study. J Am Dent Assoc 2022: doi.org/10.1016/j. adaj.2022.07.014

40