עדכן רפואת שיניים - גיליון 184 מרץ-אפריל Israel Dental Update no.184 March-April 2023

.7 גורמים המשפיעים על קבלת החלטות האֵם לגבי הבחירות התזונתיות הקריוגניות של סבא וסבתא לילדים

לדברי מחברי המאמר, עששת מהווה דאגה עולמית בשטח בריאות הציבור והינה מחלת הילדות הכרונית הנפוצה ביותר. גורם אטיולוגי הכרחי האחראי להתפתחות העששת הוא תזונה המכילה סוכר. לפי האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, צריכה עודפת של "סוכרים המוספים למזון ולמשקאות במהלך אכילה" מציבה ילדים בסיכון גבוה יותר לעששת, מחלות לב וכלי דם והשמנה, בין בעיות בריאותיות אחרות. האקדמיה האמריקאית של רפואת ילדים, האקדמיה האמריקאית לרפואת שיניים לילדים, האיגוד הדנטלי האמריקאי וארגון הבריאות העולמי ממליצים למבוגרים ולילדים להגביל את צריכת הסוכר שלהם. תזונת הילדים מושפעת בדרך כלל מהוריהם, אם כי חברי משפחה אחרים, כולל סבים וסבתות, עשויים גם להשפיע על תזונת הילדים. בסקירה קודמת שנים, שבהם סבים וסבתות הפגינו עמדות והתנהגויות האכלה 12 זוהו תשעה מחקרים על תזונת ילדים בגילאי שנתיים עד "לא מועילות, לא רצויות ו/או מזיקות". החוקרים דיווחו גם על כי הבדלים בגישות ובהתנהגויות האכלה בין ההורים והסבים עלולים ליצור קונפליקט בין-אישי ולהשפיע לרעה על בריאות הפה של ילדים. אי הסכמה בין הורים וסבים וסבתות היו קשורים באופן מובהק לשיטות "אכילה שלילית" יותר (לדוגמה, סבים וסבתות מספקים מזון ומשקאות קריוגניים לילדים). תוצאות ממחקרים קודמים הראו, שחילוקי דעות מתרחשים בין הורים וסבים/סבתות על הבריאות הכללית של דיאטות של ילדים, אך מעט ידוע אודות פניית הורים לסבא וסבתא כדי לדון בחילוקי דעות בנוגע לקריוגניות של תזונת ילדים. מטרה על מנת להתמודד עם חוסר ההבנה הזה, ביקשו המחברים לזהות את הגורמים שאימהות לוקחות בחשבון כשהן מחליטות אם לפנות אימהות 126 לסבים וסבתות לגבי מתן מזון ומשקאות קריוגניים לנכדיהם. הם ערכו ראיונות איכותיים למחצה באופן אישי עם . הנתונים האיכותיים של מחקר זה 2020 עד 2018 שנים מפיטסבורג, פנסילבניה ומערב וירג'יניה משנת 5 עד 3 לילדים בגילאי לצורך קידוד ולבסוף נותחו באמצעות פיתוח נושא איטרטיבי דרך תהליך השוואה NVivo הוקלטו באודיו, תומללו לכתב, יובאו ל- ) שהשתתפו במחקר ציינו שסבים וסבתות נתנו לנכדיהם מזון ומשקאות קריוגניים, 126 מתוך 91( אחוזים מהאימהות 72 . מתמדת ) התייחסו לבעיה עם סבא וסבתא. האימהות תיארו כי הגורמים שהשפיעו על פנייתם 91 מתוך 46( אחוזים מהאימהות הללו 51- ו לסבא ולסבתא בנושא זה היו תדירות האינטראקציה בין סבים וסבתות לילדים, התלות של האימהות בסבא וסבתא לצורך טיפול בילדים, כמות המזונות והמשקאות הקריוגניים שהסבא והסבתא סיפקו וחוזק הקשרים של האימהות עם הסבא והסבתא. מסקנות לדברי מחברי המאמר, ישנן עדויות לכך שאימהות מסוימות לוקחות בחשבון את התדירות והכמות של מזונות ומשקאות קריוגניים, כמו גם גורמים חברתיים, כשהן מחליטות אם להתקשר עם סבים וסבתות לגבי המזונות והמשקאות הקריוגניים שהן נותנות לנכדיהם. ההשלכות המעשיות של המחקר הן, כי יוזמות שמטרתן להפחית עששת בילדות צריכות לשקול טיפול ביחסים משפחתיים בין-אישיים כחלק מהתערבויות מוצלחות להפחתת סוכר.

Burgette JM, Lu KC, Dahl ZT, et al. Factors affecting maternal decision making about grandparents’ cariogenic dietary choices for children. A qualitative study. J Am Dent Assoc 2023: 154(2): 122-129

26