עדכן רפואת שיניים - גיליון 184 מרץ-אפריל Israel Dental Update no.184 March-April 2023

.12 סוכרת, חוסר שיניים וירידה קוגניטיבית ) הן בין המחלות ההרסניות ביותר המציבות אתגרים גדולים ליחידים, למשפחות ADRDs מחלת אלצהיימר ודמנציות קשורות ( ADRDs מיליון קשישים בארצות הברית חיו עם מחלת האלצהיימר, והעלות של 6.2- למעלה מ 2021 ולמערכות הבריאות. בשנת , זיהוי גורמי סיכון ומסלולים ADRDs מיליארד דולר. מכיוון שירידה קוגניטיבית היא אחד המנבאים העיקריים של 355 הייתה ) היא אחד DM העומדים בבסיס ההידרדרות הקוגניטיבית יצביע על הצורך בהתערבויות למניעה ועיכוב של הפרעות אלו. סוכרת ( מגורמי הסיכון המוכרים ביותר לירידה קוגניטיבית. עם זאת, ממצאים עדכניים המאפיינים את הקשרים בין סוכרת לבין וירידה קוגניטיבית אינם עקביים על פני גילאים שונים. לדוגמה, זוהה קשר לא משמעותי בין סוכרת לבין ירידה קוגניטיבית במבוגרים . יש עדות הולכת וגוברת לקשר בין אובדן שיניים לבין ירידה קוגניטיבית ודמנציה. יתרה מזאת, במחקרים נמצא שמחלת 85+ בגילאי החניכיים הינה גורם סיכון של שליטה גליקמית לקויה, התורמת לשכיחות של קנדידה של הפה וסוכרת, המגבירים את הסיכון לאובדן , יש צורך במחקרים ADRDs שיניים. הקשר בין סוכרת לבריאות פה לקויה הוא דו-כיווני במחזוריות כרונית. בשל האופי הממושך של על מנת לזהות גורמי סיכון מואצים לירידה קוגניטיבית. מטרה מחקר זה נועד להעריך את ההשפעה המשותפת של סוכרת וחוסר מוחלט של השיניים על ירידה קוגניטיבית, במהלך מעקב של שנים במבוגרים בארצות הברית. החוקרים שיערו שההתרחשות המשותפת של סוכרת וחוסר שיניים תורמת לתפקוד קוגניטיבי 12 ), ושהשפעות ההתרחשות המשותפת של שני המצבים על הבריאות הקוגניטיבית משתנות HI ירוד יותר וירידה קוגניטיבית מואצת ( שנים על מנת להעריך את השפעת ההתרחשות המשותפת של סוכרת וחוסר שיניים 12 ). הם ביצעו מחקר עוקבה בן H 2( לפי הגיל על ירידה קוגניטיבית ולבחון האם ההשפעה שונה לפי קבוצת גיל. הנתונים נשאבו ממחקר הבריאות והפרישה בארצות הברית ומעלה. רגרסיה 85 בני 1,208- ו 84 עד 75 בני 3,300 ,74 עד 65 מבוגרים בגילאי 5,440 . מדגם המחקר כלל 2018-2006 מהשנים ליניארית של השפעה מעורבת הופעלה כדי לדגם את שיעורי הירידה הקוגניטיבית בשכבות לפי קבוצות הגיל. בהשוואה לעמיתיהם עם שני המצבים היה תפקוד קוגניטיבי 84 עד 75 ולבני 74 עד 65 ללא סוכרת או חוסר שיניים בהתחלת המחקר, למבוגרים בגילאי עם שני 74 עד 65 גרוע יותר. עבור שיעור הירידה הקוגניטיבית, בהשוואה לאלה ללא מצבים מאותו קבוצת גיל, מבוגרים בגילאי ; חוסר שיניים 74 עד 65 המצבים ירדו בשיעור גבוה יותר. סוכרת לבד הובילה לירידה קוגניטיבית מואצת בקרב מבוגרים בגילאי .84 עד 75 ומבוגרים בגילאי 74 עד 65 בלבד הוביל לירידה מואצת בקרב מבוגרים בגילאי מסקנות מבוגרים, נמצא כי השפעות ההתרחשות המשותפת 9,948 מחברי המאמר מסכמים, כי בשימוש בנתונים על קבוצה מייצגת ארצית של של סוכרת וחוסר שיניים מוחלט או השפעת אחד מהמצבים האלה לבד על הירידה הקוגניטיבית השתנו בין קבוצות גיל שונות: , סוכרת וחוסר שיניים היו קשורים לתפקוד קוגניטיבי גרוע יותר וקצב מואץ של ירידה קוגניטיבית, 74 עד 65 למבוגרים מגיל וירידה 74 עד 65 בהשוואה לאלה ללא שני המצבים. בנוסף, חוסר שיניים קשור לתפקוד קוגניטיבי מופחת בקבוצה זו של גילאי . קיום של מחלת הסוכרת עצמה תרם לירידה קוגניטיבית 84 עד 75 קוגניטיבית מהירה יותר הן בקבוצה זו והן בקבוצה של גילאי . התוצאות תומכות חלקית בהשערה, כי התרחשות משותפת של סוכרת וחוסר שיניים 74 עד 65 מהירה יותר רק בקבוצת גילאי מובילה לתפקוד קוגניטיבי גרוע יותר ולירידה קוגניטיבית מהירה יותר.

Wu B, Luo H, Tan C, et al. Diabetes, edentulism, and cognitive decline: A 12-year prospective analysis. J Dent Res 2023. doi: 10.1177/ 00220345231155825

38